回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1106)

作者:肥妈向善

这个事情,只要是神经外科专科医生都知道。

黄志磊不可能不知道,瞟个眼神给非神经外科专科老乡孙玉波医生:你不懂你别乱说话。我不出来解释说明不代表我不懂这么粗浅的知识点。

问题出在哪里?你怎么判断是近段脑室梗阻而不是其它地方的蛛网膜下腔出问题?

第2859章 生命在于运动

术前家属说什么都不让患者做磁共振检查,ct扫描不清不楚。

说测流速不是不行,测完流速拿既往类似的病例对比,其实参考价值更大。不然不会医生术前提出可以做测流速的磁共振检查。

磁共振是精密仪器在扫,计算机在算。

你目测怎么测?

魏尚泉同学观察到了屏幕上脑脊液里有物质移动,说:“可以观察里头的点点移动来算流速。”

不能说魏同学说的全部有错,是个基础的水流计算题。

只是事情若这么简单,怎需要他这个黄师兄急成头汗找借口实则难以算出。

“是什么问题?”魏尚泉问问。

孙玉波挠下脑子,眼睛瞪下卖关子的老乡。

站在他身边的施旭说了句:“是不是会动?”

脑脊液不是一直在流动吗?

“应该是在动。”谭克林说。

听到谭老师都这样说了,孙玉波不敢叫动不动怎会不动是废话了。

不是脑脊液是什么在动?

年资高点的医生,外科大佬更不用话下,即是不是这个专科的,也能触类旁通到一些它科的东西。施旭先承认:“神经外科的知识早交还给老师了。曹医生,不如你说吧,是动对不对?”

医学里隔科一般是隔座山的,只有做医学生那会儿认真学习全面点知识。毕业后在一个科室工作久了,把其它科知识忘了是常有的事。再有实习不是能学到每个科室全面的专科知识的,要看每个医学生自己的运气。

曹勇说:“大脑是和人体其它器官一样有动的。”

人活着,生命在于运动,体内很多器官组织一直在动的,如肠子蠕动如胆囊收缩。

心脏更是一刻不停地在跳。临床上喜欢说心脑心脑,心脑貌似连成一体了,在这里可以体现到。心脏收缩时,脑组织体积增大膨胀脑实质向脑室颅板方向运动,让脑室内脑脊液流出。心脏舒张时,脑组织体积回缩脑实质运动方向相反,脑室内脑脊液倒流而上。

现场那些把神经外科知识还给老师了的,听完曹勇这话纷纷瞪了下眼睛:脑子居然真会运动,而且不像大家想象中的计算机外形不动只有里头的神经线在做事儿,而是像心脏一缩一张的。

“你们不知道吗?”曹勇反问他们。

普外二这几个人集体噤声了。

在曹勇大牛看来,这真是太基础的知识了,隔行如隔山也不该把这个忘到一干二净去。

另外几位医学生,魏同学他们几个更是吓到脸发白。他们绝对是脑子堵了,没有很快联想起这个知识点。

明白了没有?黄志磊的眼睛扫视这一帮敢小瞧他的家伙。

这个测速,可见不是简单地测个水流,是分别测心脏收缩期和舒张期时的流速峰值。因为心脏收缩时是个过程,舒张期也是个过程。脑脊液的流动同是个过程,不可能是均匀的流速,只能测峰值。

心脏跳动不止一秒钟跳一下的。收缩期舒张期时间很短的,脑脊液的流速可以称之为瞬息万变。

第2860章 真错假错

要拿既往病例做参考来决策,目前的测速是绝对不能像潘同学说的搞模糊印象派的,只是大概上流速急不急缓不缓是不行的,必须测个较为准确的数值出来。

“你不用说了。”孙玉波双手想抱住自己的脑袋,必须说他的学生谢同学牛轰轰。

这样说法,要算要一面盯着脑室镜监控器屏幕一面要盯着心电图的,两者结合来算的。

能算出来的是神人。他孙玉波彻底服气。

耿永哲同学老老实实转过头,眼睛来回在两个机器屏幕上跑动。

不能服输。瞧北都宋猫望着他们三个,眼中那股傲气更是写着一抹:早知他们三个是这么差了。

没办法,他们刚来没能进入节奏。魏尚泉快气死急死。

谢医生为什么能,你们为什么不能?还说有自信自称做谢医生的同学?宋学霖不可怜他们三个。

“我知道了。”潘世华同学再抬起头说,“收缩期向下的流速大概是在四点五左右厘米每秒,舒张期向上的流速大概是五厘米每秒。”

潘同学算出来了。魏尚泉和耿永哲立马回过头,想:有救了。

这家伙真算出来了?普外二的人记起了传闻,传说谢同学班上有其他奇人异士,其中有个姓潘的比较特别,应该是这位同学了。几位的眼神在潘同学脸上瞅几下。

师弟若能算出来的话,黄志磊脸上表情一时不知如何摆出来。主要是师弟算的是对错他判定不了。

“错。”宋学霖懒懒的一声吐出来。

错?真错假错?这时间真就好多人像黄志磊一样判定不了谁说的对了。

“你们不信,问谢医生是不是?”宋学霖道。

“这——”谢婉莹说,“可以不急着测流速,测个流量。”

魏同学他们几个立马听出来了,她在拐着弯安慰他们几个。

只能说,谢同学是真牛逼。

直接测速好似是比较难,测流量不知道会不会相对容易些。测流量可以测一个心动周期的流量,包含心脏收缩期加心脏舒张期。

“你们怎么判断他算的是错的?”孙玉波忍不住好奇问一句,是不是有人真算出来了。

“他说的是健康人的正常值,能不错吗?”宋学霖继续懒洋洋的语气说。

其他人听出来了,这个北都的才子真的是没打算留下一点面子给对方。

虽然医院里全知道,宋学霖很傲,可真没想到他会好像针锋相对一个人想撕破对方的脸似的。

看来潘同学是无意中把北都才子得罪了。这是大家脑子里那瞬间唯一能闪到的念头。

潘同学文质彬彬的脸继续保持沉着,过会儿,像打不死的小强再说:“向下流量的话,一个心动周期大概是0.7毫升,向上流量约是0.45毫升。我承认我之前算错了,数值偏差比较大。”

这回潘同学算的对不对?

魏尚泉急急忙忙帮着扫视现场所有人的表情寻找答案。能做计算的其实只有那几个人。

“这两个数和我想的差不多。”谢婉莹说。

第2861章 不会的

“莹莹说你对了。”魏尚泉高兴地拉下潘同学的衣服。

他们总算挽回一把颜面。

宋学霖的两只褐眸像猫猫圆眯了下:哼哼,等着~

潘同学等几位硬挺着。

师弟师妹牛,算出数值。黄志磊这个师兄说:“我早说了,可以直接尝试。”

从侧面反映出来,这个数是近似做ETV术交通性脑积水病人成功案例的数值。

曹勇默默望眼小笨蛋师弟:好好说话都不会说了?承认自己没别人算不出来很丢脸吗?

黄志磊汗两把。

想当大佬,要懂得认识到自己的不足之处。怕什么技不如人,每个人都有自己的长处和短处。只要发挥好自己的长处行了。最怕掩耳盗铃的。

孙玉波和施旭缩缩肩头。今天从黄大侠身上可以看得见,在曹勇底下做事不见得能比在谭克林底下做事容易。

“曹师兄,你觉得怎样?”谢婉莹最后肯定要问问主事的曹师兄。宋医生无需再问了,没直面回答应该是和她算的差不多。

身为手感之王的曹师兄,会怎样断定她对错。

“可以做。”曹勇道。

曹师兄答的这么快?谢婉莹转过脸去,眼皮眨了下,是有点点吃惊。

是太过相信她无条件相信她和宋医生潘同学他们吗?应该不是。

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