回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1166)

作者:肥妈向善

医学的本质向来是没法撒谎,事实是事实,摆在那儿。除非医生故意装眼瞎。

这种故意装眼瞎的医生,原因可能有许多了。有可能是不眼瞎只是疏忽大意了,没看出来。有可能是临床专业技术水平不够,为小年轻,观察不出判断不出。再有这种可能性,可能最能解释目前方勤苏这个状况。

你想方勤苏来他们这里偷偷看病。若后脚李耀红得知状况偷偷找来对医生一通解释,用患者母亲这一特殊身份,向医生要求申请乃至恫吓威胁医生配合她对患者隐瞒实情,大部分医生本着多一事不如少一事的原则,只能跟着照办了。

谁也无法随便负起说了后果更糟糕的这个责任。

患者怕水这个事情,要医生准确判断不容易的。一般情况下是患者自己来就医时略有提及,否则医生难以察觉到这方面问题。神经外科检查基础筛查项目里头并无检查患者是否恐水这一项目。

在医学课本上对恐水症的描述集中在狂犬病病人身上。医生大多数时候只有在怀疑患者有狂犬病倾向时会做相关检查。

这些导致患者那一天第一次来国协神经外科门诊进行就医时,他们一样没发现到。要等到今天出了这趟意外。

谢婉莹带伤者去水龙头下冲冷水时发现患者不知觉想避开水,一开始,她需要按住对方的手臂让其不要动。再仔细观察的话,会进一步发现伤者目光里对水的畏惧。

基于医生的经验判断,这患者怕水是可以确认的,但相对恐水症是有区别的。

狂犬病的恐水症为非常典型,患者对水的恐慌会表现到异常显著,见到水甚至会有尖叫逃跑等等夸张动作出来。其它疾病病人的恐水,相比狂犬病不如说是相对恐水,相对较为怕水。

怕水的话,不会游泳的普通人普遍会怕水,不能叫做病。方勤苏的症状比普通人怕水的程度严重些,不到狂犬病恐水的中间群体,正是为上面说的相对恐水怕水患者了。

之前刚说过,人脑趋利避害,伤害过我的东西我肯定要怕你躲你躲到远远的。因此产生这类症状的人基本上是被水伤害过的患者,可想而知为溺水患者。事实上也是,大多数有这种症状表现的全是溺过水的患者。

理清这些元素后,谢婉莹立马串忆起当年事件里头的一些小细节了。为什么她总觉得有人在对她发小撒谎。原因有一个。李耀红对她发小说方勤苏被车撞死了。

松圆是个“巴掌大”的小地方,小地方的特征是,当地一点点事儿都能变成大新闻。一个学生出车祸当场死了这样的消息,绝对能变成当地大新闻的。

第3015章 不能说没关系

据她回忆,她没有在电视新闻报道上见过这样一则消息。如果说是家属要求故意媒体不给报消息的话,民间会有目击者传闻,想瞒也瞒不住的。

与此同时,在那年头家长群体中流传过有学生在郊区附近水库溺水的事情,让家长们好一阵子头皮发麻很紧张。她妈妈当年特别在家里交代过不准她和其他孩子去水库玩水。

“在水库里溺水的人不是我儿子,你没有看见是谁,你不要乱讲!”李耀红一口否认。

其他人只看着她的面色全线飙红了。

对比自己妈妈,方勤苏的脸色是白的,额头冒出些汗,大脑明显在运转中。

“他失去记忆是由于车祸和溺水毫无关系。我是他妈妈,我为什么骗他?我骗他不是溺水有什么好处吗?我骗他是溺水或是车祸有区别吗?”李耀红说。

李耀红的话貌似有道理。失忆了,说是因车祸或是因溺水导致似乎没区别。

医学上,对失忆症的诊断是较为容易的,难确认难解决的是病因。我们一再提过人类对自己大脑的探索,至今很浅。再次引用曹勇大佬的名言,医学对大脑的认知和治疗很多时候属于薛定谔的猫,对失忆症同样如此。

失忆症分为器官性失忆和功能性失忆。

器官性失忆很好理解,大脑负责记忆的这部分组织区域大多指海马体出器质性毛病了,生病了或是因外伤受损了导致失忆。这样的成因,只要做个磁共振ct之类的检查,是能查出些医学线索的。

所以在病人来求医时,医生为了彻底排查器质性问题让病人再次做相关检查是可以的,同时排除病人以前求医过程中有医生或许对病人进行部分病情隐瞒。

但医生们心里清楚,事情过去这么多年,倘如病人大脑真有器质性毛病不可能说瞒得住患者。

器质性毛病,不能不治;不然病人的性命会受到威胁,没有医生承担得起这个后果。表现出来必然是患者总得吃点药或是开个刀。反观之,功能性失忆没什么药好治,无需开刀,属于心理障碍。患者性命无忧的前提下,撒谎的人毫无心理负担能一直对患者隐瞒真相。

心理障碍的话与车祸或是溺水有无关系?这个说不好。如果检查出有人撒的谎正是造成患者失忆的心理障碍,你能说没关系吗?

医学是这样的,给你一步步分析,一步步讲证据,你想逃逃不了的。

临床上撒谎的患者不少,撒谎的家属也不少。医生最头疼的向来是这些非治病的事儿。

一个母亲非要对儿子撒谎,非要让儿子失忆,说是只为了赶走她发小,原因太扯。目前她发小有殷医生这个现成优秀男朋友,怎会再和这人儿子重新到一块。

再参考李耀红来了之后方勤苏后脚赶来,说明这对母子知道彼此的动向,李耀红清楚儿子想寻回记忆。事实变成,李耀红赶走她发小更可能只是怕儿子想起过去的事。

第3016章 打到对方死穴

话说到这份上。要知道这不是警察局审问一个犯人,医生没有审问权力和定罪权力的。只能摆些事实给人听,没有其它约束力非要人家认这个事实,而且对方认不认这个事实并不是法律上定义的犯罪。

有的人自然而然,死活不认账。

李耀红是嘴硬,硬挺着说:“你说的这些话,凭你自己想的。你到现在能说出我为什么对我儿子撒谎吗?”

这个问题要问李耀红自己了,或是问另一当事人方勤苏。说到最后,解决这个问题的根源是让病人想起来失去的那段记忆内容,这是医生唯一能做到的事。

说来李耀红敢坚持嘴硬,肯定是因为不认为有医生能做到让她儿子想起来。李耀红现阶段非要否认她谢婉莹说的话,同样是怕她谢婉莹再说说会触动她儿子的有关记忆。

“可以尝试给他做高压氧治疗。”谢婉莹道。

“高压氧?”方勤苏抬起了脑袋问她。

“对。高压氧能给你的大脑细胞灌多点氧,或许能刺激到部分失忆细胞复苏。”谢婉莹以通俗易懂的话语简单给病人概述高压氧舱治疗。

有时候,脑细胞不动可能是活力不够,缺点血缺点氧,不是缺到病态的标准只是刚好较缺。这时候采取高压氧这样的方式,利用压力使劲儿往人体内诸如大脑的器官里灌多点氧气进去,扩充那里血管里头的含氧量,保不准能起到死马当活马医的奇效。

高压氧相对用药等其它治疗方式来说,较安全,副作用小。

“你溺水过,溺水的心理障碍在你心里头徘徊不去,造成你在平日里不知不觉中呼吸有部分抑制倾向,致使潮气量不太够。”谢婉莹再给病人详细解析自己的医学分析。

潮气量是人安静呼吸时每次呼气和吸气的总气体量,这个值主要是医生用于呼吸机的校准。它并没有恒定的标准值,主要是根据患者的血气分析来进行调整。所谓的潮气量可能不太足事实上即指向可能患者处于种标准内的部分缺氧。如果是这样的病因,再结合之前高压氧的原理,确实高压氧预估能有点效果的。

方勤苏听着,面上表情有跃跃欲试的动向。

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