回到九零,她在外科大佬圈火爆了(1214)

作者:肥妈向善

“据此说音乐家是人类大脑智商最顶尖的人群之一是有一定道理的。”

伴随医生的解释落地,音乐人们响起片片赞叹,为他们自己大脑有别于他人的不同之处吃惊不已。

第3138章 没必要

这样的研究结果对大脑患病的音乐家治病有什么作用。

当然有用。

以上说明如生病的林佳茵这样一个小提琴家,当她演奏一首曲子,手部运动不可能只单单仅限于大脑皮质层的运动小人有关了。

大脑皮质区虽然可以有功能定位划区,与躯体的感觉和运动功能进行特定的相对应,但是它这个功能比较像一条交换样本输出路径,并不是恰如汽车发动机做原始驱动的中枢系统。

医学的研究深入再深入会发现,大脑复杂性超出想象。各部位如何协同合作,哪里是真正的中枢系统,是否为单一中枢指挥或是多点中枢指挥,医学上暂时没法完全搞清楚。

普通人听完这些话大概会很焦虑了。行外人都懂常理。你说全部有关系,难不成一旦大脑有个什么毛病,非得把整个大脑全给治了,否则如何治好病。治病不是讲究该先把生病的地方弄清楚了再来治吗?

对此医生的解释暂且没这个必要,医学技术水平也达不到。好比治疗大面积脑梗塞,现今的医疗手段有限。临床所有治疗方案只能基于现有的医学研究基础,解决的是医学力所能及的范畴。只要病人可以通过医疗手段恢复到健康即可,其它的没必要去详细追究。

像这样的一种病,先可以把大脑是一张电路网。不管这张电路网是多复杂,有多少个中枢,有多少个动力系统或杂七杂八的东西,有多少个中继站,通通不管。医生只知道肿瘤占位了,相当于电路网中一个片区出问题了。医生充当电修工,把这个片区出毛病的地方动手给修了,把与这个片区有毛病的线路问题跟随一块修理好,不让人体在术后继续出毛病。

对于修理的手段,医生现有的技术只有几样途径,切是最常见的,把坏掉的线路切掉。切掉完这些线路,人体会怎样。

这里可以借鉴我们之前说过的血液的侧支循环,人体有代偿功能的,此路不通的时候人体会自然选择能走通的那条路,除非路到处不通了,只能完全失去这部分功能。所以手术要在肿瘤大到无可收拾的地步之前尽快做掉是这个原因。同时人体有一定自我修复功能。这些均被临床证实过了。

修电网之前如何确定哪条线路出毛病,医生可以如电工一样拿个试电笔试试,即之前18床病人采用的电极刺激法了。

对于电路的推测,如谢同学推荐的为厉害的二维法了。于是再说到医生们之前讨论的手术方案了,只是这次是面向外行人需要费点劲儿。

谢婉莹尽可能慢条斯理给现场不了解的人们解说:“手术中切的时候,我们医生怕伤到正常组织也怕切不干净会导致肿瘤复发,因此需要一个方法来精准定位肿瘤的涉及范围。由于患者为音乐家,她的大脑组织与音乐有关系。我们医生因此想借助音乐来进一步仔细观察和研判她的病灶,方便术中进行尽量切除全部肿瘤组织。”

第3139章 行医理念

在场的音乐家在努力消化医生传达的信息了,医生的话在告诉他们,这个尝试给病人治病的方案真的可以与他们音乐家直接挂上钩了。

连线的海外大牛们,忽然着急起来。有人通过电话大声喊话现场的同行暂停下,严厉地说道:“aitanute!”

等等!

“什么事?”佟医生询问海外同行。

“Topoints。”鲁德曼教授竖起两根手指头说。

神经外科顶尖大牛这是相对应地在当场提出两个质询对方技术的学术观点。

首先,只要是医生都知道,这个手术必定会采取术中清醒的麻醉方式。在手术中唤醒病人,医生此时再来给患者动大脑手术,能最大限度保证不伤到病人需要的大脑功能。

可以做到患者在手术中被唤醒的技术来确定患者的病灶安全切除范围,无需在术前继续做这样的术前对病灶区的推断和预判了。因为做了可能没什么用。

海外大牛这种说法,这里头其实是涉及到一个行医理念的问题。

有的医生如这些专家,认为有现成有效可见的措施可用,再做一些额外的无用功叫做白费功夫。

说到术中清醒这种麻醉方式,医学上一些人一直是把它吹到好像神乎其神的很无害。吹术中清醒的时候大脑因为没有这方面的疼痛神经,所以外科医生拿刀子给病人动脑子的手术,病人是感受不到疼痛的,完全不需要害怕。

事实上病人可以不疼,同时有不舒服感是切实存在的。

想也知道,在手术台上的病人被动手术时如何舒服。

哪怕不疼躺在手术台上,大脑被打开一块。医务人员怕病人乱动影响到手术,会把病人身体上能绑的地方五花大绑,提前绑定拘束病人的躯体。

结果是很多这样的手术病人在术后反馈时,诉苦术中的超级不舒服感。

有的医生面对患者这种诉求是视而不见的。这类医生群体是不止包括不懂事的小年轻的,也包括了大牛。他们的行医理念认为,只要对非影响到病人性命安危的事儿,通通可以让路不管的。

这同样是临床上通常患者会不满意医生的地方之一:我是个人不是个机器, 不止有痛觉有其它感觉感受的。

好比你说痒可能不会要命的。可实际上有时候痒起来,病人自己觉得要自己老命要被逼疯了。你医生这时候来跟我说痒不是疼没关系?

“喂?”佟医生情不自禁地念念海外同行。

没错,今天专程来做好像无用功的事为谢同学提出来的倡议。一经提出,与会国内医生均赞成。

海外医生标榜为病人服务至上,代表最高端的医疗,五星级服务理念,结果这样说法?

不要嫌弃最终能不能落实到手术中有用,术前准确工作肯定是做的越多越充分越好。手术好比打仗,需粮草先行。

若按你这个理论,术前什么检查都无需做了,包括更细致t和磁共振检查。

第3140章 不止多雷米

被驳斥到了点上,海外大牛的面色要红,急忙为自己辩解强调说:“These are two points。”这是两个观点,人家实际上想表达的是后面这点,质疑的不是崇高的医学服务病人理念,而是同行技术上达不到。喊现场同行停,是想说:你做不到的话,

现在这一切行动是在现场糊弄外行人的。

做到做不到,不会等等看看情况再说,急什么。人家急的是,自己想都想不到是如何回事的情形下,对方居然要动手了,怎叫人不心头有点急。这唯恐是刷新他们的技术新认知,在侵犯他们原有的技术领

先地位。

明白对方这种心理后,佟医生他们不再和对方做争辩了,直接答声:“No points!”

你看吧,看完再说,不用瞎提观点,我们这方暂没观点。

是骡子是马拉出来遛遛,谁也不用整活了,以事实为准。

佟医生该酷的时候很酷的,不和老外废话多多了,不管人家是不是大牛。现场的音乐家们没有国外同行整活多,均围着医生在问如何帮助到自己生病的同事。普通人的观念很朴素的,只有善良两个字。专业技术想不懂,只需想医

生说自己能出力帮忙的时候快点出力。

“What are you going to do?”大家问。现场谢同学给热心帮忙的音乐家们安排活儿做了:“具体的法子,我们医生是这样打算的。我们提前挑选出了几首乐曲。这些曲子我们认为可能对患者大脑肿

瘤附近的神经细胞有影响,在患者演奏的时候,我们可以借此机会进一步观察研究她大脑中肿瘤影响区域的最大范围。”大脑对音乐的参与是这样子的,不是只会听多雷米,会分析乐曲的音符音色旋律节奏等等。音乐家的大脑无疑相对普通人的大脑会对音乐的分析更精致化。

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