回到九零,她在外科大佬圈火爆了(345)

作者:肥妈向善

谢婉莹并没有松懈,知道这事最终需要领导拍板。

聂老师比陶师兄更谨慎,可能刚从国外来不熟悉国内的情况,对她的话抱有一丝质疑怕她是吹牛皮。加上聂加敏一张比谭老师更沉默是金的脸,叫人看着是更加紧张了。

“卫生室?”聂加敏低头若在思考这个词代表什么,他好像在什么资料上阅读过。

“聂老师。”走过去,谢婉莹给聂加敏仔细介绍村卫生室,“它是一个在我们农村最基层的卫生机构,里头驻有村医,有简单的诊室治疗室留观室处置间配备有一些基础用药等,设施可能比较简陋,但是可以处理村民们的常见病。有紧急情况可以在村卫生室先做初步处理再转去医院。”说着,她拿出笔记本在空白页上随手给老师画图了。

图画是更能直观说明问题。

其他前辈一瞧,莞尔了:她这是把医学课本介绍卫生机构上的图照搬过来画。

估计聂加敏也猜得到,不过很耐心地看她画,是由于发现她画画不错。画工不错的医学生是有点儿优势的,这点聂加敏清楚。

“ok。”给学生比了个手势,聂加敏这是被她说动了。

在场村干部跑去了九庄卫生室找驻村医生。十二庄和九庄相邻是共用一个村卫生室,设立在九庄的村头,需要这边派人去喊。

驻村医生带抗生素来之前,现场医生要准备先给孩子的腿切开排脓了。

此时李村长不负众望把那孩子爷爷拉回来了。

“你说说,你跑啥?不是不要孙子你想把他丢给谁?你敢这么做,全村的人骂死你,我带头骂死你。你要把全村的脸丢到哪里去?丢到首都去吗?你想让首都的大医生给你养孙子?你做什么梦,王八蛋。”李村长劈头盖脸地一顿骂后,再安抚群众,“有什么困难你可以说,没钱借给你钱让你给你孙子治病。”

“我家里欠很多钱了。”孩子爷爷满面愁苦。

“知道这是你救你孙子命的钱,谁说不借给你?不是要你现在还要你命。我先借你。”李村长说着先在自己口袋里掏钱。

“村长。这——”孩子爷爷不好意思。

患儿那边,姚洁准备好了物品,请示聂加敏:“教授,是您亲自做是不是?”

对于她的问题,聂加敏转个身,对准谢婉莹用手指了下学生:“you.”

其他医生全转回头了,姚洁更是愣到不知道说什么好。

一个个吃惊地是在想:这位新领导适应得这么快的,居然直接叫刚认识半天的实习生上手了?

瞧瞧这洋领导和谢婉莹说话的口吻,完全自来熟一样了,随口飙飙飙英文短句。

第882章 跟不上她节奏

对于这点聂加敏自己同样意外的,没想一个国内说文绉绉英文的学生能很快理解他的意思配合他。既然如此,给这学生更多机会试试。

so——谢婉莹对聂老师点点头,马上戴口罩和帽子手套,准备动手。

老师给她机会做,不做是白痴。因此她平日里必然是做好各种准备了。

患儿现在是要行脓肿切开引流术。消毒范围是从感染皮肤的外到内,不要搞错了,消毒范围大于手术区域,再铺上无菌洞巾。

第一次现场看她医学实操,常家伟的手摸起了下巴颏,再转头,见其他人过来围观了。

只见观望的人真不少。

村民们首当其冲,一个个如同好奇宝宝似的伸脖子踮脚尖的,对医生的操作充满了猎奇心。要不是碍着村干部在这里不敢围,而且在排队等着看其他医生,肯定一哄而上了。

戴南辉耿凌飞范芸芸他们,自不用说积极过来观摩学习了。

难得的是朱会苍,不是在车上说这个师妹“坏话”吗?这会儿扶着眼镜一秒三回头,看来是同好奇了。

肝胆外科的人相对冷静些。想想谢婉莹之前都能他们科的手术台上做助手了,何光佑和邱瑞云对她做这种小手术没有一点好担心的。

陶智杰安排她跟聂加敏,估计也是想让自家的优秀实习生在国外来的人面前露露实力,表现国内的医学人才不差。

放眼完周围这个环境,常家伟替谢婉莹感慨了。

在医院自己地盘上,医生操作被人围观都可能出点什么意外。这是到了人家的地盘上当众现场表演似的,一点点不小心,等于是实证被人抓。谢婉莹现在的压力该有多大。

回头再看,谢医生好像没有压力似的。常家伟的眼里怔了怔。

消毒,铺单,只是最简单的步骤,可以说没什么太大的技术难度,只要遵循无菌操作。谢婉莹哪里来的压力,所以她唰唰唰,动作很快的。

和她首次配合的姚洁差点儿跟不上她节奏,心里头直喘气了。

她是主管护师呢,都能被个实习生牵着鼻子走了?姚洁心头砰砰跳了,怎感觉自己反而变成实习的那个人了。

不对,是刚进临床的外科实习生里头压根没见过她这样的技术熟练度。这点她作为主管护师有丰富临床经验可以这样断定。

这人,真是后生可畏了。姚洁再次回想自己老公的话,终于明白为什么自己老公要看好这个人了。

消毒完,接下来的步骤有技术难度了。

首先要判断需患儿是否需要加局麻。

谢婉莹没像其他医生戴手套立马摸摸按按孩子的小腿确定脓肿深度,而是用眼睛去观察。因为一动患儿,孩子比大人敏感,医生的任何操作都会很容易不小心引起孩子的恐慌。

她要给孩子技术保护,是要用自己好比有异能透视的眼睛和大脑去实现了。

表皮,皮下脂肪,筋膜层,每一层,用自己的大脑先推测下。

第883章 局麻自己做

最后她戴手套的手指只在一个点位上轻轻地按了按,感受里头脓肿即液体的波动,来对应自己的大脑有没有算错。

在旁观察她的常家伟,眸里精光一闪了,双眼视线直对着她尖锐:这家伙,判断竟然有一针见血的成效?刚进临床实习不久的人有谁能做到这点?

聂加敏双手放在白大褂口袋里了,偏着的头宛如注意力只在谢婉莹的那双手上了。

朱会苍站了起身,想看仔细点似的。

戴南辉和耿凌飞以及范芸芸,却是不太清楚发生什么事了。

确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了,医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓,没必要让患者再挨一针。然而,眼前患儿这个情况比较严重了,给家属给延误出来的病情,感染是来到筋膜了,不上麻药不行。

要上麻药了,没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少,况且这种局麻十分简单,是在患者神志清楚下进行,不需要麻醉师全程看护,通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。

局麻具体来说分为好几种呢,有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。

譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药,喉咙感觉被麻了,这是表面麻醉,主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术,医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位,如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞,这个不是在门诊做,是在手术室里由麻醉师操作,并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。

患儿是相较成年人而言非常不配合,容易动来动去,只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术,年纪越小的患儿做单独局麻少,一般加上全麻多。

好在这个患儿年纪有十岁了,现场也没有全麻条件,可以试一下。

综合判断完毕,谢婉莹当机立断,向护士伸出手:“注射器,利多卡因,生理盐水。”

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