回到九零,她在外科大佬圈火爆了(564)

作者:肥妈向善

“一个小孩,吞了我们医生让她咬的棉球,好像塞到气管了。”护士说。

沈教授猛抽口大气,这是口腔科医生最怕出现的意外事故。

第1445章 心头一凛

如果她让小孩子咬棉球,作为医生一定会叮嘱大人绝对要把小孩子看得紧紧的。事实上,孩子偷偷吐掉棉球,或是不小心把棉球吞进食管胃里头去是常有的事情,掉气管是很少见的,但不是完全没有。

一般而言,异物掉气管是有前提条件的,小孩子啼哭,大笑,惊吓,猛然吸气,这个时候,声门打开了。医生讨厌大人打小孩原因在这里,一打,孩子没法控制住自己的。长身体的孩子会厌等身体结构没有发育成熟,一旦如果嘴里头有东西,孩子受到惊吓吸口大气,异物反射没有成人灵敏,嘴里头含的东西会比大人更容易溜进气管里头去了。这种后果发生下来,绝对足以让父母悔恨莫及终生,所以,千万别动不动打孩子。

护士急着说起林丽琼道出的信息:“国陟急诊科的张主任在是吗,沈教授?”

“是是是,他在的。”沈教授同样想起这个事,急忙掉回头请求张华耀,“你去看看吧。张主任。”

早在护士在报告的时候张华耀在旁听了,随时做好了准备,问:“病人在哪?”同时,大佬的口吻永远是不急不躁的,再问:“叫救护车没有?”

气道异物的意外时有发生,国陟急诊科三天两头见,张华耀对这种事熟悉到不得了。清楚情况可分大小,小的话,现场可以通过一系列急救手段见效,不需要送医院。情况难的话,只怕送医院一样赶不上。但是,叫救护车是必须必须的。为什么?因为口腔科大楼作为只有口腔专科的场所,是没法处理气道梗阻的疑难病。不立马叫其它医院支援,会造成耽误患者救命的嫌疑,没有尽到应有的救助患者义务。

“打120了,让120叫国陟急诊科的救护车。”老道的护士听懂他的意思,说。

拉开门随护士去看小患儿,张华耀不忘回头警告下老母亲:“你给我在这里坐着,不要乱跑。”

身为医生,他忙着去救其他病人是没法顾及家人了。

养子是把她当作小孩子看待了。鲁老师气歪了鼻头,对他挥下手:“去。”

沈教授留在这里帮张华耀照顾老母亲。张华耀随护士急匆匆离开了办公室。

一路小跑,张华耀赶到现场。此时曹勇和谢婉莹把孩子抱到最近的治疗室里头继续进行抢救,有张床有氧气等设备这些硬件条件支撑,肯定是对抢救患者更有利一些。

护士见张大佬站在了门口好像愣住,心想着怎么回事。

张华耀的脑子里是在转着:

曹勇在这,曹勇不仅仅是神经外科大佬,而且以前是在心胸外实习时很出名的医学生,哪怕没有成为心胸外科医生都能给主动脉夹层患者动手术的医生,其技术厉害到哪种地步可想而知。

谢婉莹,被人传为天才的医学生。

这两个人在这里都拿患儿束手无策?

张华耀心头一凛,知道问题恐怕比来叫他的护士预计的严重多了。因为护士不知道这两人的身份。

第1446章 按照指南做

大佬望着这一男一女眼珠子不动,护士的警铃大作:什么意思?这两人是医生?应该是的。是什么医生?

脱掉夹克扔到边上,张华耀撸起袖管走近过去,问曹勇和谢婉莹:“是什么情况?”

听见是张老师的声音,站在床头继续在检查患儿口腔内的谢婉莹抬起头回答:“现在从患者口腔内部看,初步判断堵塞物不在患儿口腔内,应该也不在咽部喉部。”

张华耀站到了她身边,边听她的报告,亲自掰开患儿的嘴巴里再看看患儿的口腔内,问:“拍背了吗?海姆立克法做了吗?”

海姆立克法不是拍背,这是很多人误会的事情了。发明海姆立克法的海姆立克医生,一直在拿自己的腹部冲击法与拍背法以及胸部冲击法进行学术争论,争论其哪种方法更能挽救气道梗阻病人,为此引发过不少国外全社会瞩目的争吵。

正确点说,海姆立克法是曹勇刚才演示的腹部冲击法。很多国家把气道梗阻的急救方法依照次序是这样推荐医务人员的,首先要采用拍背,拍背五次,再腹部冲击法,再不行,胸部冲击法,均是五次。循环做,直到患者的异物排出或是异物没法排出,后者若有出现患者失去意识心脏呼吸停止的迹象,这时候赶紧要做的不是异物排除而是心肺复苏术了。

听到他们两人把上面三种方法全试过一遍没有效果,张华耀心里头叹:两人均是国协最优秀的医学生没错了,完全按照指南规范在正确执行。

一个最优秀的医生医学生,最该做的事是在关键的时候做最理智的事。什么是最理智的事?按照医学指南来做。

“支气管镜有没有?喉镜有没有?”张华耀问出了和谢婉莹一样的问题。

跑去叫他来救人的护士,万万没想到大佬说了和这个女医生一模一样的话,舌头要打结了,磕巴道:“我,我去找——”

“有,喉镜在这里。”林丽琼大声回答着,手里提个小箱子狂奔过来。

她是对的,相信谢婉莹相当于相信大佬了。

黑色小箱子放在旁边桌子上打开盖子,露出里头的喉镜设备。

喉镜和支气管镜是不一样的。从名字可以知道两者具有显著的不同作用范围。喉镜主要检查喉部用的,支气管镜检查支气管的。要说清楚的是,支气管不是气管,支气管是气管分出去的分支。为什么要说清楚这个,因为喉镜可以放入器械伸到气管操作,但是到不了支气管。异物如果堵在支气管内,只能用支气管镜了。

几个医生瞟一眼箱子里头的喉镜设备。张华耀当场要翻白眼过去了:“你找的这是什么喉镜?从哪里找来的?”

其实找喉镜的林丽琼一样没多想,情况紧急嘛,只看到有个箱子上写着“喉镜”两个大字,立马先拎过来救人了。要在口腔科里头找到耳鼻喉科专科用的喉镜不容易的。现在一看,林丽琼一块儿傻眼了。

第1447章 无工具

见那玩意儿躺在箱子里头铺着的绒布上,保护是保护的不错,细细的金属条上连着个小镜子,有点像口腔科的口镜,比口镜长度要长多。所以肯定不是口镜,是喉镜没错。

只不过吧——

“老古董。”张华耀张口狂吐槽。

老古董的喉镜是什么喉镜?是间接喉镜了。属于差不多最开始发明出来的喉镜结构了,细长的金属条可以把连接的小镜子深入到患者的口腔尽头,让医生透过镜像观察患者的喉部情况。此时,医生从镜子里看到的情况和看到患者实际的身体内部构造是相反的,因此叫做间接喉镜。

这东西现在在耳鼻喉科用作普通检查多,用它的话给患者做普通检查很节省费用。做一次间接喉镜十几块钱,便宜死了,不像其它喉镜检查,动辄上百去了。但是,作为急救抢救,这种老古董是没什么用的。

医生至少需要的是直接喉镜,不用电子喉镜也可以。直接喉镜一个最大的作用是帮助医生在气管内插入异物钳取异物。

张华耀拿起这根间接喉镜,呼一口气出来,勉为其难试试吧。

医生一样巧妇难为无米之炊。

“我再去找找。”林丽琼转身,决定再去做自己力所能及的事情。

见状,护士同她一块跑去找急救器械了。

现场几个医生再看回这根间接喉镜。

耳鼻喉科医生用间接喉镜时额头会再戴上一个额戴反光镜,为一个凹面镜能聚光,再配上光源,这样能更清楚地照到患者口腔内比较深位置的地方情况。

小箱子里头,张华耀再翻来覆去,只有一支间接喉镜其它什么都没有。算了,先用这支家伙看看患儿的咽喉部情况吧。

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