PICU+番外(58)

作者:青容

杨朔穿好手术衣等在旁边:“我的两位大师哥同时远程指导,真是很荣幸啊。”

陈百川笑道:“小师弟一点儿也不紧张嘛,来对着摄像头比个yeah我截图发给祁老师,跟他说杨朔重操旧业回归师门了。”

“那老杨不得先把我给灭了?这就是临时救急,让我去儿外还真做不了。”

他们的玩笑很有些故作轻松的成分,穆之南笑不出来,他不止是担心手术,也担心杨朔会不会在缺氧的高原,在手术的高压下头痛发作,万一手术失败,杨朔和那个普外科医生会不会被迫承担相应的责任,还有……然而他并没有时间担忧更多的内容,因为他听到杨朔在那头说:“陈主任,穆主任,我们准备好了,”

“囊膜内还清晰么?”穆之南问。

“清晰的。”

“很好,没耽误时间,先切开,小心一点不要碰到肝脏。”

“嗯。”

“尽可能完整的剥离掉囊膜。”

“好。”

“不着急,慢一点没关系。”

“嗯。”

杨朔和贡那配合的还算默契,胆怯是难免的,毕竟好几年没做过手术了,但手上的动作却还是有些肌肉记忆的,冷静果断。此时各种监测仪器都在提示孩子的生命体征处在很平稳的状态,加上陈百川和穆之南同时在场,让这个远程指挥的手术有了些稳如泰山的气质。穆之南一边说,一边模拟着操作过程,但还是觉得不够,他问:“可以找个人帮忙用手机视频么?我需要更清晰一点的手术视野。”

“嗯,好。”

作为医学院的附属医院,平时一直带着学生,穆之南自己做手术的时候习惯了教学,总感觉这台手术安静的不像话,气氛太严肃反而心里没底,隐隐透着些即将有事发生的不祥之兆,他说:“杨朔,跟我说话,别一直嗯嗯嗯。”

“啊?说什么?”

“说什么都行,描述手术过程,下一步要干嘛之类的,帮你们整理思维和步骤。”

“好,现在松解粘连。”

“对的。”

贡那说:“杨主任,她的腹腔空间很小。”

陈百川说:“这个不怕,你们先探查腹腔内其他器官还有没有畸形。”

“稍等。”

“没有其他畸形,可以放回去。”

穆之南说:“好,手抬一点,利用重力,对,很好,慢,再慢一点,肝脏很脆弱——”这句话还没说完,他听到杨朔快速的吸了一口气,“出血了么?”

杨朔起先是发现一点殷红,然后迅速蔓延开来,不到五斤的早产儿,原本可视范围就很小,这一来视野完全被出血占据,他倒吸了一口凉气,太阳穴的位置又开始了和心率一样的搏动,突突的跳着。他缩回了手,憋住气,强硬的反抗着这阵即将而来的头痛,但越是努力越是徒劳,他不由得往后退了半步。

贡那也有点慌,但还没停止抽吸:“杨主任?”他试探着问,“您怎么了?”

杨朔没回答,甚至有那么一两秒钟完全放空,他记起进手术室之前回头看的那一眼,那个虔诚祈祷的姿势一直在他的脑子里,老妇整个人伏在地上,像是要把自己融入土地一般。

穆之南的声音传了过来,柔和但坚定:“杨朔,你听我说,别低头,帮我看一下心率,心率怎么样了?”

“149。”

“呼吸?”

“51。”

“血氧?”

“96%”

“那很好,听好,肝脏出血很正常,生命体征都好的,不是大出血,杨朔,别慌。贡那医生帮忙冲水,看到出血点了么?”

“找到了!”

“很好,电凝止血。”

“止住了。吸一下这里。”

穆之南的声音还是同样的柔和坚定:“杨朔,没事了。”

手术继续,杨朔的一口气还没喘匀,心电监护却发出了报警声。

贡那有些紧张:“穆主任,血压和血氧降下来了,不应该啊出血已经控制了。”

“先停一下,别动,还在外面的小肠不要放。”陈百川说。

杨朔道:“可能腹内压高,心脏血管张力不够。”

穆之南说:“去氧肾上腺素试一下。”

“好了,回升了。”

众人送了一口气。

穆之南说:“先不着急,你们现在有两个选择,可以分期手术,先把器官保护好,把腹部的皮肤组织悬吊起来,等腹腔空间长大了再进行二期缝合,或者再尝试一下,一次完成,但风险稍微高一些。你们决定。”

杨朔和贡那对视一眼,互相都看出了彼此的紧张和慎重。杨朔问:“你觉得呢?”

贡那犹豫片刻:“考虑到家属那边,其实两次手术负担挺重的,我想再试试。”

杨朔点头:“可以,再来一次。”

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