距离有些远+番外(842)

作者:林一平

儿童医院鉴于手术难度太高,建议他们去医大附院找前两次做手术的大夫去。那大夫会更了解孩子肚子里面的事儿。患儿父母想着孩子在医大附院前两次做手术时的艰难:患儿太多 大夫太少;每天盼大夫来查房,就跟盼星星盼月亮一样。可是大夫每天管了十好几个孩子,不停有出院的 手术的 入院的,等他忙完了,也早过了下班的时间点,人大夫也要回家休息……

于是,他们在儿童医院听到省医也有了儿外科后,便把孩子抱来了。

李敏不是第一次上幼儿肠套叠的手术。可是她是第一次上第三次开腹的幼儿手术。

黏连的太厉害了。

陈文强把自己那套心肝宝贝般的显微器械,紧急消毒后借给柳主任用。柳主任感激之余,感受到也认可了梁主任说的:陈文强内里是一团热火心肠的评语。

打开腹腔,陈文强就问李敏:“要不要戴五倍的镜子?”

“戴吧。”

戴了目镜,视野里的任何组织都放大了五倍。原本不显的 细如发丝的毛细血管也能影影绰绰看到了。虽然动作会慢了许多,实际上避免了盲目分离黏连组织造成的毛细血管损伤 出血,避免钳夹过多出血点周围的组织,这样也能避免术后出现更大面积的黏连。对孩子有更大的好处。

柳主任在李敏戴了目镜以后,便把手术主导者位置交给了李敏。看着她似慢实则很快地剥离黏连组织,不敢有片刻放松心神之时。

陈文强和梁主任也与柳主任一样地紧张。但是医学院借来的副教授也好 主治医也好,俩人都不愿担干系,不愿意接收这患儿入院。坚持认为该把孩子送去医大附院,找上两次给患儿手术的主刀大夫。

指不上儿科借来的这俩外科大夫,陈文强气恼之下便要陪着柳主任上台。幸好柳主任还没有失去理智,让人把李敏叫了来。

“陈院长,这孩子的手术难做 未必能下得来台。你不能沾手。我和小李做,有事儿我扛着。外科还有那么多事儿等着你呢。”柳主任进了省院没多久,就看明白了省院的权利架构意义。

有陈文强做院长助理,外科就会顺利地往前发展。因为舒文臣肯不计后果地护着他 给他撑腰。换了任何一个外科大夫出身的去做院长助理,都难得有目前的局面。

陈文强哪里会听他这样的劝阻。还是李敏趁着麻醉的功夫打电话给梁主任,梁主任把李主任请来,才把陈文强按住,只看 不上手。

陈文强憋气,要是儿外科再能招到人,不用等明年八月,自己就把那俩撵回去。如今他只能将就着用人。他将希望压在明年的毕业生分配上,希望能得到适合去儿外科的本科毕业生。

李敏埋头苦干了两个小时,才在梁主任和柳主任的帮助下,将嵌入结肠的回肠外围黏连的组织剥离开。

“这孩子已经是第三次回肠嵌入结肠了。不过听他父母讲这次是晚饭前后开始肚子疼的。”

因为发病的时间短,李敏要了温热的盐水纱布给患儿敷肠管。她不停地换纱布,希望患儿变色的肠管能恢复颜色 还没有发生坏死。

梁主任却说:“老陈,你多进几个目镜,下回我也试试。有时候的副损伤,纯粹就是看不清造成的。”

“明年再说。今年外科要了太多东西了。等年底算出效益了,我也好说话。”

“你记着就行。还有那谁和我说了要去进修腔镜的事儿。你怎么考虑的?”

“行啊,联系好了他就去吧。新技术咱们不能落后。”

巡台护士走过来说:“我刚才出去跟孩子父母亲说了,说套叠的部分松懈下来了。你们猜怎么着,孩子这回犯病是吃了朝鲜打糕。”

柳主任立即说:“这谁带的孩子?健康孩子还不能吃那样不好消化的打糕,怎么敢给这样的孩子吃!这会要孩子的小命呢。”

“谁知道呢,反正孩子父母又哭又笑地哭成了一团。”巡台护士又给不锈钢盆里倒了小半瓶加热的盐水。“试试温度可以不?”

“挺好的。”器械护士伸手。“李大夫,再换块纱布吧。”

左一大块盐水纱布 右一大块盐水纱布,稍稍降低一点儿温度就更换。捂了十几分钟,肠管恢复了颜色。

李敏叹息道:“咱们总算没有白忙。”

这么小就切除部分肠管,总是对生长发育有妨碍的。手术剩下的就还要固定一下患儿的回肠,就可以关腹了。

“这孩子的肠系膜发育有点异常。没有肠套叠也容易发生肠扭转。”陈文强站边上给跟进来的实习生做讲解。

柳主任心神放松,也有兴致说笑了。他和陈文强聊了一会儿说:“咱们这手术应该双倍收费。他这一台手术用了别人两台手术的时间不说,他这是显微外科的手术了。”

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