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我在古代行医(147)

作者:天麻虫草花 阅读记录


“徐青衣出生于清水镇旗下张李村,七岁卖入清水镇医馆,死契。

十一岁晋升学徒,同年参加药道比赛,替我们回春医馆夺得头筹,继而晋升弟子,第二年晋升县上回春医馆学医,今年十三岁,我可有说错。”叶大夫望向徐青衣,他双目微微一亮,诉说徐青衣在医馆的历程。

“不错。”

“今日你考的是全科?”管大夫追问道。

“是,还请三位大夫考教。”

““佐药”功用範畴的是。”叶大夫率先发问道。

“佐药一般情况下包括佐助药、佐制药、反佐药三类药。

佐助药:佐药主要是药方的组方起到加强作用的药物,主要是配合君、臣进行辅助治疗。一般佐助药属于佐药中的一大类,通常可以辅助君臣治疗疾病次要症状,从而巩固病情的恢複。

佐制药:佐制药通常可以起到消除君、臣药物对身体造成的毒性与烈性,从而改善药物带来的副作用,调和药性。

反佐药:因为在服用君、臣药物时,可能会导致患者出现抗拒以及反感的状况,在此时就可以通过服用反佐药来进行缓解。

所以,我们在开方的时候,需要根据君臣药的性质和功效进行选择,以达到协同作用的效果。”徐青衣没有丝毫的考虑和停顿,她张口就来。

反而叶大夫三人听到徐青衣回答,非常的细致和完全,没有想到徐青衣对药物的组成和君臣佐使的运用,非常的精湛,透彻和深入。这让他们感到非常惊讶。

“患者,男,35岁,1个月前无明显的诱因下出现咽喉疼痛,无发热、恶寒,口腔溃疡,当时未予治疗,3天前咽喉疼痛加重,咽喉干燥难忍,口干欲饮,欲饮温水,无口苦,无鼻塞流鼻涕,大便正常,能入睡,舌红苔黄,胖大水滑舌,右脉沉细,弦细,左脉沉细。

辩证病症为:厥阴病

病性:上热下寒,脾阳虚,津液不能上承。

如何治法,开以什麽药方?”管大夫紧接着提问。

“应当温阳化饮,温化水湿,清上热,健运中焦,健脾胃。

可以开以蒸附片、干姜、炙甘草、茯苓、生白术、肉桂、生龙牡、乌梅、党参、黄连、黄芩、石膏……。

执2剂,日1剂,水煎温服。

口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉疼痛,咽干难受为上焦热证。胖大水滑舌,右脉沉细为下焦虚寒。故辩为厥阴病。患者舌苔白滑,舌胖大边有齿痕,脉沉细,示有水饮且脾阳虚。水饮上逆,阻滞气机,致气机不通郁而化热,阳虚气化无力,不能蒸化津液上承,而出现舌尖红,口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉干燥难忍、疼痛。

方中加石膏、黄连、黄芩可清里热,加入乌梅可加强温化水饮作用。”

……。

“好了,全科大夫的考核,第一轮你便通过了,明日来参加第二轮考核了。”叶大夫、管大夫、钱大夫一人都问了徐青衣一个问题。

他们所考核的问题,看似简单,但是涵盖的面儿广,他们刚刚问出考核的问题,徐青衣只思虑了片刻,张口就来,并且回答的很是全面,不仅仅回答了问题涵盖了问题的直接答案,还进一步解释了相关的医学知识和实际应用。

本身,还从多个角度进行了深入的剖析和解读,这让叶大夫三人都对她有些刮目相看。

以徐青衣今日表现出来的医术功底,已经有不浅的造诣了,比起那些出师多年的大夫,也不逞多让。

第一轮考核是没有问题了,就看明日的实践如何了。

“青衣,你怎麽这麽快就出来了?”吴药他们在外头都没有等多久的时间,就见徐青衣从考核的厢房内出来后,吴药也不知道发生了什麽,他奇怪的朝徐青衣问道。

“你这是考核通过了?还是出了什麽事情了?”周掌柜也有些狐疑的看了看徐青衣,有些不确定的问道。

“通过了,叶大夫三人让我回去準备明日第二轮考核的。”徐青衣淡笑的点了点头道。

“好,很好,走我们去酒肆庆祝,恭喜你们今日过了第一轮考核,明日再接再厉。”周掌柜闻言,脸上露出大喜之色。

等周掌柜一行人离去之后,朱管事这次进入考核的厢房,朝今日考核的叶大夫三人问道:“今日考核,川山县三个来考核的弟子情况、医术如何?”

“他们三人之中,徐青衣医术最高,以第一轮考核来看,她医术基础知识扎实,光凭书面上的功夫,就胜出出师多年的大夫了。

就是不知道她手上和实践的功夫如何。

其次白烟也不弱,吴药次之。

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