庄蕾这才对着两位师兄说：“我们开始了！”

庄蕾开始切开患者的腹部，患者是部分肠梗阻，若是按照前世应该是做肠镜之后判断位置再进行手术。

现在没有那种手段，只能凭着触诊来判断，能够断定肠梗阻已经不错了，毕竟这种症状，会跟别的病混淆也是正常。

病人有些胖，里面脂肪有点厚啊！

周院判做了一世的郎中，还是个草药郎中，何曾见过这样的场面，恨不能吐出来。

边上两位军医是见过大场面的，战场上这种也算是司空见惯的。两人还在小声地讨论。

“找到了！肠钳准备，刘师兄，你来！”庄蕾抬头，刘师兄用根据庄蕾要求夹住了两端的肠子，庄蕾说：“我们准备切除！这里我们必须注意，要防止肠管内容物，污染腹腔。”

看着庄蕾切除，从里面拿出来一段肠子，剪切出来一段，庄蕾略带兴奋地说：“运气不错，这是良性的！”

“庄娘子，你一直说良性和恶性的，怎么辨别？”

“这个，我们等下一起探讨一下。”

又看着她弯钩的针进行了缝合，周院判来遂县刚刚下地，看到的就是这样的场面。这个手术要比阑尾手术大，需要进行小肠段的缝合，持续的时间也长。

边上的玉兰已经看惯了这种场面，镇定自若地按照庄蕾的只是准备温盐水，准备纱布等工具，而两位师兄也是很默契地配合庄蕾的动作。

连两个小学徒，不过是脸色苍白了些，也没有他那种情形，偏生被他赶出京城的闻锐翰还往他这边看过来，眼神之中？难怪许继年会被他们看不起。一时间周院判心跳加速，愁肠百转。

“李师兄，你来进行后面的操作！”庄蕾退后一步。

庄蕾问边上的学徒：“阿发，还记得我说的，进行小肠端对端吻合之后，要怎么样吗？”

小学徒说：“缝合换新的针线，接触的手术器具也不能用原来的了。如果是一个人操作，需要对双手进行再次消毒。防止后续污染。”

换了李师兄上来，庄蕾在边上看着李师兄，说：“肠系膜缝合一定注意血管，同时要注意不能漏缝，否则容易形成内疝。”

“知道！”

庄蕾进行简单的清洗之后，站在那里看着李师兄进行缝合，庄蕾在那里表扬：“漂亮，李师兄的缝合很标准，你们看清了吗？”

那位周院判七十多的老人，还长途跋涉，又看了这么一场，脸色惨白，等出去的时候腿都是发抖的。庄蕾极其奇怪，作为一个医生，这个时代可能没有这种开腹的外科手术，但是很多的病，总归也有那种让人觉得恶心的场面吧？他没见过？

其实是她想多了，除非是去军中，否则一般的郎中是看不到这样的场面。

庄蕾彻底清洗之后走出去，家属已经等在那里，李师兄给他们展示了切出来的病变的肠子，并且进行了简单的交代。

庄蕾对着李师兄说：“等麻醉过后来叫我，我们一起看过病人，再探讨一下这个手术的关键。回忆一下整场手术中的处理要点。”

“是！”

第114章 阿兰

庄蕾坐在会议室的最前面, 讲台上摆着一个带盖的茶杯, 就是那种有把手, 带着盖子, 冬天泡了水可以捂手。注上水可以大口喝上很多口的茶杯。

没办法, 她实在受不了那种要茶托，茶杯加上盖子的茶盏。总共没两口，忒麻烦了。所以做过滤容器的时候, 让陶瓷工坊做了一批，如今药场和寿安堂人手一个。

她拿着茶杯, 靠着讲台站在，前边的黑板上，还画着人体消化道的图片。从口腔开始到食管, 胃，肠子，肠子还分成了什么横结肠，降结肠，小肠……

人都齐了, 玉兰拎了水壶过来给大家添上了茶，庄蕾看周院判师徒站在门外, 她点头示意说：“许太医, 周院判，进来坐！”

庄蕾指了指最后面的位子，让他们坐下，玉兰给他们也倒了水, 然后自己坐了下来。

庄蕾指着昨天画的图说：“昨天，我们是怎么判断这个病人的？”

李师兄站起来说：“根据腹痛的位子和病人的主诉，触摸……”

“没错！至少我们的判断有七成的准确，这样可以减小病人的创伤。”

术后总结，对昨天的手术方案和术中情况进行了对比和分析。

“还有什么其他问题吗？”庄蕾做最后一次询问。

刘师兄站起来：“师妹，之前一个肺胀的病患，根据病虫培养结果是痈虫，已经吃过青橘饮，现在痈虫已经杀死。之前类似的病患在痈虫杀死的情况下，可以痊愈，但是这个却一直胸闷气短。该怎么办？”