仲山医学院附属医院为全国前十综合医院，其中神经外科为这家综合医院的重点科室有名科室，专科排名在全国同样位数前列。

查理医生去仲山医学院做学术交流时应是在仲山医学院第一附属医院做实地考察，或许在那里参与过疑难病症的查房和讨论。

为什么她会做如此推断？因为这个病人朋友在来见件中写道，有得知外国大佬近两天刚好在病人所在医院做会诊工作。具体的情况外国专家有没有看到这个病人，病人朋友去问过病人家属，家属不太愿意说明白。

现在只能问问查理医生本人是否记得有看过这样一个病人：植物人，曾太太。

第3237章 不乐观

名医大多记忆力超群，对于特殊病例尤其这两天刚见过，是能把病人病历倒背如流出来的。

查理医生直接承认了：见过。

毕竟这个病人十分特殊，是植物人。

有关植物人的学术议题是全世界神经外科关注的研究领域。医学专家们不只是研究这个病意图拯救这个病的病人，而且通过治疗植物人，可以从中探知大脑的许多秘密，是一箭双雕的研究领域。

植物人病例全世界多不多？多。

可能有点超乎外行人的想象。

国内医院见到的这类病人似乎不多。是由于医院讲究床位周转率，医院床位费医疗费很贵，能在医院内长期住院下去的植物人病人是极少数。经济状况受限的大部分只能出院回家自己家属护理，或是家属没空照料会把病人送去有特殊护理的机构如养老院之类，后面这些机构费用相对便宜些。

植物人的话，年纪影响的因素很大。年纪越小，恢复机率比较大，可能是儿童大脑相对成人会继续发育神经元康复较快的缘故。导致年纪大的患者愿容易被抛弃。

植物人护理不当，长期卧床受感染等因素死亡，同瘫痪患者是类似的。

为什么说神经外科是个时常悲伤弥漫的科室。因为它的后续治疗护理成本实在太昂贵了。

神经外科医生不是必须坚强，而是最好是非常乐观和阳光。

在旁听着人讲电话的林佳茵，突然回想自己之前在酒店时刚和谁夸过谢医生，说给她治好病的谢医生会是个非常优秀的神经外科医生，为此她在全世界媒体面前直接先预言了。

听完她这个断定，陶医生笑一笑，摇摇头。

可见他并不认为谢医生适合神经外科。

这话，陶智杰万万不敢跟神经外科那帮人说，因此让她不要跟曹勇说。

以他的态度来看，他是说谢医生不乐观吗？

奇怪，她这个病人完全没察觉出来。在所有人对她的病感到悲观时，唯独谢医生对她的病持乐观态度，怎么谢医生会成他口中那个不乐观的人了？林佳茵心里纳闷到极点。

到底她不是学医的，不懂他们医学如何分析人。

具体再听查理医生与谢医生对话时说道：“fMRI。”提到这个专业名词，查理医生笑了，笑的很欢快，明显是在赞对方十分专业，差点儿想杀回去再和对方来场痛快淋漓的面对面学术辩论。

fMRI，叫做功能性磁共振成像。

这是个在学术上非常富有争议的检查项目。

要说明白这个项目，首先要知道磁共振大致分两大类，一类是通俗说的普通磁共振叫sMRI，利用的是人体身体内均有水，所以锁定氢原子来成像观察人体组织病变。这种利用氢原子成像的好处在于，用氢原子来定位的话干扰因素少。

另一类是比较少听见的fMRI，fMRI相对sMRI发明晚，属于近现代医学的突破性使用研究，利用的是血氧浓度对比来成像。

第3238章 争议区

原理是很简单，如果脑部哪个区域功能活跃，它的脑耗氧量会变大。

fMRI之所以在临床上听的少，是因为它主要应用在心理学研究。

心理学研究我们说过，它若是唯物主义论，是要以解剖学为基础。心理学家因此拿这个检查作为解剖学上观察人类脑部活动的依据。

有用吗？

fMRI有缺陷，缺陷在它的空间分辨率低，为提高它的分辨率，不外乎要使用降噪算法等手段。对这些处理手段你可以把它类比为录音影像的后期剪辑。后期的修饰自然而然受操作者人为因素影响过大，可能会让原始数据失真致使结果偏差。

实验数据失真，医学伦理问题出来了。

因为有些心理学研究结果会运用到社会疑难问题上，如后来一段时间热捧的测谎仪，其实有部分实验利用的是这个fMRI。这样的测谎仪如果用到法庭上判人是否有罪是否杀人，你说这个问题大不大可怕不可怕。

而且有的律师会利用fMRI给杀人犯脱罪，说罪犯的脑电图异常有精神疾病，可以帮罪犯摆脱死刑。

现在谈的是植物人，植物人是脑活动异常睡眠了。按照fMRI的原理，它是可以帮助医生观察患者脑部的活动情况，有助于医生判断这个患者的预后以及是否可以采取更激进的治疗手段。

恰好，对植物人来说，最有效的首先不是看治疗手段，而是要判断出这个病人是否有机会可以被刺激后苏醒过来。

这里要说到这个年代医学圈激烈讨论的并且即将出炉的植物人新分类。

在以前的话，什么是植物人，医生只要做个指令，患者不能遵照医生指令活动可以叫做植物人。后来发现，这类病人其中有一类是可以睁开眼睛的，眼球能对医生的指示做出反应。这种病人再经过fMRI的评估断定是有残留意识活动的。这类病人医生们将给予他们更准确的定义叫做微意识状态病人，有别于植物人。

新的分类下来以后，会发现以前的植物人中将近一半非植物人，而是微意识状态病人。说明这个新分类很影响临床判断的。

讨论这些最崭新的学术议题时，大佬一样难免兴致勃勃，查理医生情绪高昂，说着：好好好，你一个医学生居然懂这个全世界前沿神经外科医学话题，说明对神经外科很有兴趣很了解。

谢婉莹可以感觉到自己后背被曹师兄温柔的手拍拍了。看得出来，曹师兄对她这样的表现一样很满意。

查理医生说了，说到了仲山医学院第一附属医院，参与过这个病人的床旁会诊，给出的建议有她说的fMRI。

不愧是国际顶尖神经外科大佬，对医学前沿手段了然于胸掌握乾坤。

对方医院采纳不采纳他说的学术观点，现场没有结论。大家争议性是比较大的。谁让全世界植物人新分类未出炉。

从这里会发现，一个行业的标准制定能直接影响到临床工作和病人。

第3239章 矛盾重重

医学从来是在争辩中进步，难熬的是病人在这些医学争辩中是否能熬到出头之日。

这是行业内的秘密了。行业外的人如果知道的话，一般是医生主动去讲。主动讲的医生要承担个人巨大的职业风险。

未成为法规只是前沿研究的东西，医生冒险为了病人拿出来用，病人家属会不会事后反悔告一状医生。人性叵测，没人能说准家属是否这样做。

最终结果是病人惨。

最惨的是哪种病人。如林佳茵好在手术前可以自己做决定自己冒险不冒险。植物人病人很惨了，睡着了根本自己做不了决定。

说钟先生之前爱煽风点火，但人家有几句话是真的非危言耸听。一旦没法自己做决定的病人真是把自己人生所有一切抉择包括生死送给了其他人，恐怖不恐怖呢。

查理医生提到，可能那里的医生会先去和病人家属做口风探测，做不做这个检查。做完这个检查可能直接结果是，放弃让患者回家或是做手术。

可想患者家属内心的矛盾有多大了。这个检查做不做，可能相当于给病人判不判死刑了。

另一方面更大的可能性是家属内部自己先争论不休。