回到九零,她在外科大佬圈火爆了(127)

谭老师是要考她吧。趁病人和家属在检查床边磨蹭的时候,谢婉莹低声回答老师:“我觉得还行。外院做的检查暂时没有转移。我摸着也不像有转移了。而且,不做的话,患者如果因为肠梗阻去世会很痛苦的。”

有时候,医生做手术,是要为病人临死前的痛苦考虑考虑的。说高龄患者做手术或许是折腾,可学医的也知道因肠梗阻死的病患有多痛苦。肚子像被大石块堵住了一样,只能在床上辗转而痛死。

这个患者其实最阻碍医生动手术的原因,不是肿瘤,而是心肺功能差抵不住手术时间长而怕下不了手术台。需要手术医生非常快的速度来做这个手术。所以外院推荐患者来找她的谭老师了。

“我们医院心脏科很厉害,可以请来会诊。”谢婉莹继续说道,“但是,这个患者我个人认为还不是心肺器质性功能问题,术前术后调整身体状况可以做的。先和家属说清楚,她这种情况花销多。不过我看她儿子孝顺应该会给。”

说完,谢婉莹等老师的决定,她是实习生没权力收病人的。

一边若是听她的话,一边谭克林的手翻翻病历又把病历盖上了,谁也看不清他刘海下半遮的眼里考虑了些什么。

两儿子扶着老妈子坐回椅子上请问医生:“谭医生,我妈这情况怎样?”

谭克林抬起眼,眼神带点儿日常的薄冷,语气温声而专业:“我和你们先说清楚。她很有可能下不了手术台,下了手术台也可能熬不过去术后两个星期。”

“这些我们知道,全知道。前面医院的医生给我们说过了。”病人的两个儿子担心他不答应急着强调,“没关系,医生,风险我们自负。”

“到时候签手术同意书时,你们自己要看清楚了再签。”谭克林可没有因对方这些话改变自己的态度。

“当然当然。”病人和病人家属直点头,“你放心,医生,我们绝不会给医生添麻烦的。”

“你打电话问问病区什么时候有空床?”

第323章 门诊病人千奇百怪

突然接到老师这句首肯,谢婉莹赶紧拨打孙老师的电话安排床位收病人。

病人两儿子更是惊喜万分,当场要给他们俩医生跪下了:“谢谢医生,谢谢,谢谢——妈,你有救了——”

“你们先出去在外面等等。”知道性情冷静的谭老师不喜欢这样的场面,谢婉莹做好老师的小跟班,温和地对病人病人家属说。

“明白,你们医生忙。”反正医生答应收病人,两儿子扶着老妈子先出去了。

“你写病历。”谭克林把病历顺手扔给了学生练习。

谢婉莹双手接过病历。

“让下个病人进来。”

老师不可能等她写完病历再看病。

谢婉莹迅速走到门口喊下一位病人:“方伟。”

等病人听见喊号进来,她快速兜回办公桌后给第一个病人开住院单,病历放后面等会儿再写。因为病人家属去办理入院手续要排队的。

住院单开好了,拿去外面给病人家属交代:“拿这个过去找护士,护士会告诉你怎么做。护士在走廊最后那间治疗室里头。病床要明天才有,你今天先办手续。回头记得来我这里拿病历。”

“谢谢你医生。”病人家属扶着病人赶紧去办手续了。

关上门,见2号病人坐在了椅子上,是个二十几岁的小伙子,职业是某计算机网站编辑。首都这样的编辑岗位很吃香的,看小伙子西装革履皮鞋都知道收入不菲。所以,这样的病人不可能是正常排队挂到号,九成九买的黄牛号。

医生是没法抓到黄牛的证据也没法去管这些事情,这是医院管理的问题,医生只负责给挂到号的病人看病。

年轻病人,面色红润,和第一个病人相差太大,不像是什么重病大病需要开刀动手术的。非要买个贵贵的黄牛号来找外科副高,是想看什么病?

谢婉莹脑子里不禁打起个问号了,记得孙老师在电话里说:门诊病人千奇百怪,遇到什么样的人都别觉得奇怪。

再看谭老师,更是佛性一样了,薄冷薄冷的脸可能连叹气也不会有的。

谭克林的手照常翻了几下病人的病历后推到了学生手边。

谢婉莹心领神会,老师要她写病历。于是她找张椅子坐下,先翻开前个病人的病历下笔唰唰唰。老太太不用开药,写个病人主诉和查体体征,加个医嘱叫住院,完事。

写的时候,一边要听2号病人的主诉,不然不清楚写不了2号的病历要被谭老师按脑袋的。

“我肚子疼,之前拉过黑便,做了胃镜。”小伙子说,“医生说可能只有少量的胃出血,胃镜检查结果是有点儿胃炎。”

“在我们医院门诊做的胃镜。”谭克林冷静专业的目光落在病人病历夹的胃镜检查报告单上,下面医生签名顶端抬头行,印了国协的没错。真是本院内科门诊看的。

“检查说没事,医生叫我别紧张,回头吃点胃药。但是,近期肚子又疼了。”说着,患者摸自己的肚皮。

两医生看过去,用目光初步判定他摸的位置是在哪,不是下腹部,是中上腹部,左右中间摸。

第324章 难以捉摸的病

临床病人常这样的,自己哪儿疼都摸不准。

一说腿疼整条腿摸,一说腰疼整个腰全摸甚至摸到前腹,一说肚子疼更夸张了,恨不得把自己体内消化道器官全摸个遍。

遇到这种病人,医生第一步肯定是要确定病人究竟是哪个部位疼。人体消化器官好多个的,不知道是哪一个的问题怎么治。问题这种喜欢摸全肚的病人,你给他触诊,可能他哪儿都觉得你按的疼。

患者说胃疼,做胃镜没事,拉黑便?

“做过大便潜血?只有一个加。”

“对对对,所以那医生说不重。”

病人的回答肯定不懂医生话里的深意。谢婉莹知道谭老师说口里一个加,是指大便潜血弱阳性,可不一定是胃出血,也有可能是痔疮或是肠道小出血。

“你平常喜欢吃什么?”

饮食习惯是消化道疾病的最大致病因素,要问清楚。

“我平常在公司上班,吃的饭盒。”

“喝酒吗?”

男性少不了喝酒抽烟。喝酒抽烟一样是致病高发因素。

“我很少喝酒也很少抽烟的。”病人否认。

看病人回答问题的表情不像有撒谎。闻气味,没有闻到病人身上有很重的烟味或酒味。

问到这,医生停住了。室内的气氛登时微妙的安静。

小伙子看看面前两位医生,不清楚发生什么,眼里冒出纳闷的小眼神。明明他刚没说什么错话吧。

谢婉莹拿着的笔头顿在病历纸上。

身边的谭老师在沉思,她也在紧张思索。

照前面的问诊来看,这病人看似没什么大问题。胃镜本院内科医生也做了,没大问题。

难道是病人精神有问题了?过于紧张自己的身体了?不然怎么一点黑便后来也没拉黑便了,做了胃镜查了没事,居然再来挂外科副高的号。

有些年轻人是比老年人更怕死,一点小病大惊小怪的,非得找到专家问诊安心。这种病人在门诊不少见的。

见医生不说话,小伙子担心,解释道:“我朋友说内科医生看不了,不行找外科看看。”

原来是这原因让病人突然来找外科了。

内科不行是可以找外科,但是找外科有指征的,是要手术指征。

内行的医生听了这话能怎办?哭也不是笑也不是。

谢婉莹不用看身边谭老师的表情都知道:谭老师彻底佛了。

时间一秒一秒过去,总得和病人说清楚。

不如再开点什么助消化的药?

“肚子上面胀吗?”谢婉莹问,开完口她才意识到自己忘了孙老师的叮嘱,没有老师指示她不该主动插嘴。

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