分辨一氧化碳中毒程度，判断病人的意识状态是个很好的区分指标。这是由于一氧化碳中毒的话对大脑的影响很大，极易引发脑水肿。因此对一氧化碳中毒者一个很有利的治疗方式是吸氧、高压氧。目前这个伤者，意识从送来的时候是模糊没有陷入昏迷，离开了火场和浓烟后意识状况更有所好转。患者的这些症状均符合仅为轻度中毒的指标。

轻度中毒的话，是否代表这个伤者病情完全不重？前面说了，要对伤者情况做综合判断的。

陆续再有救护车到了。有辆救护车直接刹停到谢婉莹他们身边。

从救护车上跳下两个人。其中的护士拿个电子血压计走过来给病人量了个血压，测出来报告给医生说：“申医生，上压110下压70毫米汞柱。”

这个血压是属于正常范围内。

新来的医生走到病人头部顶上，蹲下身，两眼扫瞄病人的面色唇色呼吸之余，望着给病人听诊的谢婉莹，两只眸子底扬起抹光亮：瞧这人，干活专注到连人来没发觉。

谢婉莹是没有发现谁来了，正仔细听仔细辨别患者的情况。

病人气息促，至少说明心肺是有问题的。这个心肺问题，是患者本身平日里的疾病因意外事故中被诱发，或是在这次火灾中损伤导致，需要医生尽快思考和排查，方便实施针对性政策。

“你什么时候来的？”

再有人说话了，声音是曹栋。忙完其他病人一抬头发现来个熟悉的人影，匆匆走来探问。问的时候他再转头，见旁边的救护车车身上是刷着国陟的名号。

“刚到。”对方答了声后，问听诊的人，“莹莹，怎样？”

总算是好像听见了谁的声音，谢婉莹的视线从病人身上挪开后，落到面前那张眉毛习惯飞扬飞扬起来的英俊面容，意外道：“申师兄？”

不怪她和曹栋等其他人的惊讶。申友焕那个职称身份，真是早就无需值班急诊了。

谢婉莹回想起来，是不是国陟急诊科像上次突然报急没人，只得申友焕自己顶着上了。

上次申师兄是这个借口，后来想来是有破绽的。在国陟再没人也不可能需要个副主任医师亲自跑出来顶急诊。况且，国陟有的是医生怎么可能完全没人了。唯一的解释只能是国陟的人知道那次张大佬在现场。

第3417章 判断准确

很有可能是口腔科的医生通知的国陟，因为张大佬带自己妈去看牙医，那边的医生是知道张大佬在的。

有些事情是需要仔细回想回想，研究研究的。

张大佬的心如海底针，申师兄的心看来差不多如海底捞。

接到众人的问题目光，申友焕先不说自己怎么会随救护车来，问道：“你什么判断？”

师兄在等小师妹的表现了。

谢婉莹立即回答说：“双肺呼吸音粗，有散在湿啰音，心音没问题，心率快，110次每分，口唇有些发绀。病人年纪不大，三十几岁，不是老龄人，身材不胖不瘦，估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤，肺上叶应该有肺水肿了，需要送医做进一步ct检查，再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”

这个小师妹，叫她说真说，是把该说的话全说完了，包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。

申友焕笑如风的眉毛扬起来，眼角一眯，可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神，心里念头一转悠，是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。再有，今早有人给他们爆消息，说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。

要他说，跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情，小师妹不知道张大佬给邮箱，是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗？

听她下完诊断后，曹栋和申友焕拿起听诊器再给这个病人听听了。两人早有所料，听下来的情况与她所讲的不会有差别。

说到急性烟雾吸入性肺损伤，是与一氧化碳中毒有区别的。只能说与一氧化碳有相关性。

这种相关性表现在，一方面一氧化碳可以是这种肺损伤的主力因素，另一方面，一氧化碳全身中毒会加重这种肺损伤的病情发展。

什么是急性烟雾吸入性肺损伤，顾名思义，是浓烟进入呼吸道到肺的过程中引发的肺损伤。浓烟里包括的是不仅有一氧化碳，种种化学成分对呼吸道产生化学刺激损伤，同时，浓烟里的烟雾颗粒对气道会产生物理损伤。

最常规的疗法是糖皮质激素抗炎症细胞反应，加抗生素预防是因为糖皮质激素疗法可能降低机体防御力。其它辅助治疗包括抗氧化剂补充维生素c维生素e等。

小师妹的答案是百分之百的正确率，根本无需讶异。

两位老师点点头，表示赞成她的意见：这个病人需要拉去医院做检查，不可以掉以轻心。

申友焕站起身，扬手招呼那另外一家医院来的救护车同行，喊话说：“来来来，这里有个病人，急性吸入性肺损伤，送他去你们医院吧。”

说到医院的救护车，哪家情况允许的话都不会喜欢拉危重病人的，最怕危重病人在转运路上死了。

现在看见这个病人情况正合适，对面那家医院兴高采烈地推来担架床把病人接走了。

第3418章 临机应变

申师兄好像有事来这里的。谢婉莹想。

申友焕小声对她说道：“听说你们在这里。”

师弟师妹在这里，他怎么可以随随便便走了。

谢婉莹听出来什么，询问师兄：“全知道了吗？”

她班上辅导员任老师打电话回学校通知同事，国协医学院的领导得知自己学生被困在了火场里头，清楚是大事儿啊，赶紧联系自己家医院急诊科吧。因此，很快与国协医学院有关的附属医院全通知到了，让各家医院急诊科警惕着自己家学生抢救。

国协是距离事发地比较远，救护车慢到，国陟的车先到。

“张主任让我先过来。第二辆车会让外科医生过来。”申友焕告诉她。

在这种火灾现场，若是如刚才那个病人，真非外科处理而是内科处理。张大佬是懂的，先就近派了申师兄过来查探情况。

“我们的人有几个人困在上面？”申友焕刚来需要问明白。

给申师兄竖起个指头四，加上一句是暂时自己所知的数字。接下来，谢婉莹拿起手机，终于接到了师妹们再打来的电话。

“师姐，咳咳，天台的门打不开——”范芸芸说。

听得出来，师妹她们是努力很久了，始终弄不开天台的门。

谢婉莹的心头瞬刻间被揪到紧紧的，转回身，回头，仰望着熊熊燃烧的建筑物，火势迫在眉睫，师妹们的生命岌岌可危。

由于一楼二楼火势过于凶猛，消防人员迟迟未能突破火场去到三楼以上地方进行搜救。消防指挥中心是知道这点的，因此一直在紧急调配各种专业救援设备投入。

有警察吹着口哨在疏导交通，见一辆特殊的消防车驶入了救援现场。消防车是分很多类的。其中一类，是这辆特殊消防车了，后车厢架着个长长的东西。

发现到这辆特殊消防车后，谢婉莹立即向特殊外形消防车跑过去，一边继续对师妹们讲话发出指示：“你听我说，芸芸，别走天台。”

“不上天台去哪里，咳咳，师姐？”范芸芸问。

“下到七楼，走去窗户那边。”

“哪边窗户，师姐？”

“你听我指挥，下楼梯，左手拐，一路走，不要停，看不见没关系，记住左手拐。走到尽头是窗户了。那里会让消防车升云梯去接你们。”说这话的谢婉莹再次加快脚下的速度，冲向消防车和消防人员。

对，那辆新来的车是高空云梯消防车。