其实做这个检查最主要的目的是在tte之外，再加一层检查手段来勘验患者的心脏结构以及血流动力学有没有问题。具体到阳阳妈妈这个病例上，如同她给鲁老师说的那样，做术中监测的意义更大一些。

第1022章 连宋医生都不太了解的

照她推测，阳阳妈妈的心脏解剖结构预测是没有特别特别大的问题，但是，由于这个肿瘤长得比较刁钻，术中套扎下腔静脉等人体几大血管，是可能引起人体血流的剧烈波动。有这个实时监测的话，应该会比简单的心电监护仪更好一些指导术中用药和操作。

在手术中给患者用的话，不需要做格外的麻醉了，也减去了患者的辛苦。

听说是这样，何光佑转回去质问宋学霖：“她说和你说了，你怎么昨天没说？”

昨天说了的话，没必要今天匆匆忙忙来整了。

“我写了纸条的。”宋学霖回应前辈，他那双沉稳安静的眸子表示着：他绝无可能忽略她和他商量的事。

不过他这人向来不喜欢主动说话罢了。从来是其他人点名他回答。

“你写了纸条给陶老师吗？”何光佑问他。

这没必要。之前和陶智杰要沟通的，先和陶智杰说一句可以了。况且这事儿真不是他们肝胆外科要做的事，要做的话全是属于心胸外的。说来提这个建议可能属于他们肝胆外的多嘴了，因为真不是肝胆外科专科范围内。

因而私下写纸条而不是当面在会议上说是比较稳妥的沟通方式，不至于一下子引起其它科室人的反感。

所以，纸条是写给了心胸外的人。

心胸外的人如果没接纳这个建议，自然是连何光佑都不知道了。

张庭海听完这个过程先着了急：“你们这是怎么回事？究竟商量好了没有的？如果商量好你们需要提前通知我的。”

不怪他要急得跳脚。如果是商量好了不做，为什么再聚集起人要讨论。

听到他人抱怨，作为心胸外的人周俊鹏忍不住向肝胆外的人发牢骚：“纸条上只写了tee，你们打哑谜啊。”

等于说，心胸外的人接到这张三个字母的纸条，根本不清楚肝胆外的人想干嘛。要讨论吗，为什么不放在会议上讲，私下塞纸条，也没写清楚来龙去脉。后来肝胆外的人没有后续来追问，他们心胸外的人也当没事了。

只写三个字母，是宋医生的风格没错了。谢婉莹想。

何光佑摸着额头，瞪了瞪宋学霖：你以为个个都是和你一样用脑子想不用开口说话的吗？

问题昨天她发给他的短信也没有写那么多字，只写了可以向心胸外的老师提议给患者做术中tee监测。

时间急，有关tee的事他只是有点印象，非心胸外专科医生不太了解。今早上她的发言堪比心胸外的专科医生了。连他都诧异了好不好，因此站在旁边没说话。

看出这位宋才子原来是和他们一样懵的，何光佑只得承认谢婉莹才是那个真正的异类了。

心胸外的人对她的观点究竟有没有想法？肯定有的。不然傅昕恒不会主动要求把手术开始时间延迟一些，重新阅读患者的检查报告了。

陶智杰跟着在旁边看，宋学霖昨天和他提时他没重视到，主要是小师妹没有亲自打电话给他说这个事意味应该不是很重要。

第1023章 主刀认可了

今天再一看，发现他是想当然了。小师妹根本是不敢越级和他打报告。

“我不好说话吗，莹莹？”

陶师兄的声音听起来有些沉闷，谢婉莹急急忙忙摇头：“没有。”

师兄好说话是好说话，可公事应该公办按照流程来办。

她这种思维基础是建立在所有人都严格按照流程来认真做事。毕竟她是重生过工作过的人，特别在意这一点，不喜欢走后门，对此以身作则，能按程序就按程序来。再说宋医生她绝对信得过的。唯独没料到的是，宋医生原来没有她了解心胸外。

没定下在哪个科室前，谁会像她这样提早了解心胸外，哪怕他是传说中的才子。才子一样精力有限的，他宋学霖的博士论文和心胸外搭不上边。

想到这点的宋学霖脑壳子开窍了，安静的眸光里射出了一抹从来未有的惊异落到了她脸上：难道她是喜欢心胸外科？

目光专注在前面老师们要做决定的背影上，谢婉莹对其它事情完全没感觉。

或许只是凑巧，只是刚好这个病例和心血管关系比较大。她对病人很热心肠所以查了很多资料。宋学霖回过头对自己说。他没想过去心胸外，当然不是很想看到她去心胸外了。

国协的心胸外是个什么状况，他北都来的都知道，比起肝胆外是有过之无不及，人才拥挤到很恐怖的地步。

况且由于心血管内科介入手术的发展，挤压了心胸外很大一部分生存空间。心胸外未来这十年二十年应该属于一个困苦的调整期。一个外科医生要达到事业巅峰也是看毕业后的十几二十年，人生最可以努力奋斗造就辉煌的时刻。有志的年轻外科医生只要有很大潜力的，肯定第一时间像她聪明的班长选择的一样，去具有巨大潜力挖掘的神经外科。

她是个聪明人，不可能连这点都看不透。宋学霖想。

回到目前的病例上，两位主刀听完她早上一番认认真真的解释后，自然心动了。

“能最大限度地在手术期间稳定患者的血流动力学，是非常好的一件事情，出血会更少一些，术后康复会更好一些，对心脏的损伤会更小一些。”傅昕恒的声音缓慢响起。

只听他现在十分平静的语态，很难想象他平常说话那个刻薄的样子，完完全全是两幅迥然不同的面孔了。

跟着他的周俊鹏最清楚，他这样说话的态度是很少的，少到屈指可数的地步。一般他这样说的时候，只能说明一件事，他认可了。

陶智杰听着他这个决定也没有反对，是挺好的，如果能做到的话。

“张医生。”傅昕恒转过身，和麻醉医生商量。

张庭海要冒出满头汗了。

麻醉科里，论给心胸外的做麻醉，他张庭海算数一数二，可偏偏他张庭海从没听过这个技术应用于麻醉术中监测。可能以前在国外相关论文上有过，他没有留意到，反正国内估计是暂时没有。

第1024章 麻醉医生也无措

这个谢婉莹，突然厉害成这样的，完全超出他预计了。

想到了以前在她面前大放厥词说随时来求他麻醉上的帮忙，现在张庭海心里头有点儿虚了。

怎么办？

在她面前夸下的海口他必须自己咽下去。

张庭海振作精神，道：“傅医生，你先给我再说说这个技术。”

“你不熟悉这个指标了，我来监测。”傅昕恒见他这个状况一目了然，说，“插探头我来插。”

手术步骤按照之前计划的，只是临时多了一道tee术中监测，对规划好的手术没有太大影响。

设备紧急调度过来进入手术间，给患者的食道里插入了超声探头。杨科长好奇地站在边上观望，跟随一群医生围观经食管超声心动图。

比起tte，tee是离心脏近，多个切面的数据要准确些的样子。

“这个莫非是右心耳出了问题吗？”杨科长指出了某个异常数据问。

没想到杨科长好像对心胸外科挺了解的，其他人想起以前领导像是混过心外的。

领导提问，傅昕恒正正经经地说：“心室壁比较厚，导致心腔比较小，血流输出比较小。可能引起后续的一些反应。说明她的心脏是有一些问题，但不是很严重的问题。不过，确实是她心脏这个情况加重了肿瘤的效应。”

“等于说，之前做的普通超声心动图并没有察觉到这些。”杨科长手叉住腰说道，目光瞟了下谢婉莹，记住了刚才他们承认是她提的建议。