回到九零,她在外科大佬圈火爆了(550)

“你说的是潘医生吧。他是诚然的同学没错,但是他只是个医学生。”陈诚然的爸爸提醒老婆脑子清醒些,不要人家医学生的安慰话当真。

老师说没救了,学生哪能救得了病人。

“诚然相信他,诚然说了,说他这个同学很厉害的,当年在他们班考第一,说的每句话不会骗人的,他不是爱骗人的那种人。”陈诚然妈妈很认真地儿子之前说过的每句话。

听到同学妈妈这样说,潘世华站在病房门口的身体似乎要打哆嗦了:同学说相信他,但是他能做什么?

眼看潘同学压力过大,谢婉莹擦过他身边先进病房询问病人情况。从人群中间穿过找到江医生,喊:“江老师。”

站在病人床尾,和其他医生一块关注着病人病情变化的江医生并没有发现他们进来,听见声音回过头,见到她惊讶:“你怎么来了?”

“病人是我同学的同学。”谢婉莹简短的解释很概要。

江医生随之望见了站在门口的潘世华。对方那张白皑皑的面色让江医生叹口气:早知如此,不该叫的。

有些学生心太善良,做带教老师的医生也怕,怕这学生被压垮,心伤的太过,直接当不了医生了。

第1409章 情况不太妙

每年不少医学生放弃,真不是读不好书或其它原因,单单是在临床上看着病人受苦自己帮不上忙而精神崩溃。

医生的心是要冷酷点的,因为往往守护到病人最后一程的那个人也是医生。医生是个注定要目送病人离开人世间的角色。

“江医生,现在病人是什么情况?”谢婉莹问江老师。

江医生拍拍她肩膀提醒现场有其他人在,带她走到边上,再小声告诉她情况:“主任来了。”

是杨科长介绍来的病人,刚转来即要死了。郑主任听说这个情况赶紧回来医院看看怎么回事。

主任都来了,其他至少今晚值班的病人的主治怎么能不来,因此现场有这么多医生挤在了一块儿。

谢婉莹回过头,看见了之前见过面的郑主任。郑主任和另一位年纪比较大戴眼镜的医生站在一起。

“那是李国新医生,副教授。”江医生介绍自己的上级,同时是患者住院后的主治医生了。

副教授可顾不上什么医学生来,李国新全心全意在给领导汇报情况:“他们八点钟开始抢救的,说是病人突发抽搐。我一听这个情况应该是不太妙,赶紧叫他们验血检查,呼叫住院总。我再坐车跑回来。主任您来时看见了,血压稍微回升一点。已经给他输了袋血上去。红细胞之前有点低,不排除里头有在失血的情况。”

“引流袋有血吗?”郑主任问,低头看下病人腹部引流管接着的引流袋,见着无论是袋子或是引流管,好像没什么新东西流出来,不由眉头一皱,“管子堵了吗?”

“似堵了。”李国新没有否认领导的怀疑,解释说,“他身体太虚弱,而且也不知道里头是什么个情况。今天白天收进来以后不敢给他开冲管。本想检查这两天做完再做打算。”

“他们转院来之前,在另一家医院之前也没有冲管是不是?”郑主任问。

“没有。”李国新说,“他们都不敢冲。”

郑主任听到这话想翻白眼了,口气里开始有点儿抱怨:“他们给他做手术的留管的人,居然不敢冲。”

处理引流管的人,最好是当初留引流管的医生来处理,因为只有手术医生最清楚那条管子是放在了患者体内哪个地方,当初是什么样的一个情况留管。病历上固然会按照规定记录一些东西,但是有些事儿譬如医生对这个患者身体腹腔里的印象和感觉是写不出来的,也不可能写在要求书写用词需要学术规范的病历上。

就是这样的缘故,所有医生最讨厌收这种病人了,叫做帮同行擦屁股。好比那次宋学霖收那个病人,哪怕他是个天才也被气得够呛。若不是有谢婉莹在顺利解决,宋学霖那晚上真得暴走。

“可以请会诊,为什么非要转院。”郑主任喋喋不休说。

“请过去会诊,给他们提意见,可能他们也做不了。”李国新说出了有可能发生的实情。

外科不像内科。内科过去会诊,一般指导用药策略。

第1410章 住院部和急诊不同

外科过去会诊,如果提的是手术方案,谁都知道外科讲究的是手活儿。看是看得懂专家的意思,做是不一定能做出来。

呼。郑主任透口气,室内太热了,需要冷静下情绪,说:“克罗恩病人是这样的了。一旦出现各种并发症,很难治。手术时机必须把控好。”

“他们之前给他做的手术不知道怎么做的,没有达到完全排脓的目的,现在患者转来我们医院后突然高烧抽搐,再来有可能的失血。虽然是杨主任介绍进来的病人,但是,这种情况基本上外科很难再做手术。”李国新说着,矛头指向了今天决定把病人收进外科的那个医生。

“说是你们在急诊讨论过再决定收入我们外科的。”郑主任好像有问过杨科长类似的问题,提出问题。

“我白天不在科室,他们收的。”李国新澄清道,“说是杨主任要收,我哪能不接受。”

江医生要挠头了,杨主任其实没撒谎。在急诊他们是在一番学术争论后再决定把病人先收入外科治疗。后来他有告诉李国新当时的状况,可能李国新没记住他的话或是没当回事。

上级医生向来很忙,病人收进来就是收进来了。管你急诊什么情况,进来后一定是只能按照住院病区的策略来。因为主治医生接手后,病人的治疗方案全是按住院部主治医生的思路走了,根本不会管你之前什么医生说过的话。

“是这样的,主任。早上我们是讨论过的,一致认为——”江医生怕被杨科长事后追究,上前再次重新解释一遍给上级们听,“必须先给病人排脓,否则收内科一样没用,因此收到我们普外一。”

“你这个病人情况要再排脓,只能是再做手术。他没这个条件再做手术,你不知道吗?”李国新数落起江医生了。收病人要先看仔细了,真不可以收要和领导说清楚啊,闹到现在骑虎难下。

患者是早上转院来到国协急诊科的,等手续办好转入外科有病床入院时快中午。这个办理住院的进程算是非常快,但是遇不到主治医生李国新。

李国新要做一整天的手术,三甲医院外科手术量一直很大,外科医生是忙到没法在病房里晃悠的。除了早上例行查房,李国新基本不会在病房里头,忙手术,忙门急诊出诊和会诊,忙开会,忙研究,忙一堆事情无暇分身。医生杂事多。

而且按照医院科室的惯例,病房里的新收病人要交给下面的医生做新收病人处理,锻炼底下人的能力。等到他真正看病人和病历时,是要等到第二天早上查房的时候了。反正,新进来的病人是先做检查。等检查结果出来再讨论不迟。医生指定治疗方案要有数据在手做依据。

如果新收进来的病人发生抢救怎么办,按照普外一的规则,主治医生必须到位。李国新今晚赶来了,一看一了解,这个病人的情况比他想象中棘手。

第1411章 责怪

病人要死了的话,他只能赶紧追问之前所有可能出现的问题。

这病人其实不该收。这是李国新今晚接触病人后的想法。要收的话,收去消化内icu都好。不要死在他们外科,会难交代的。

上级医生内心里的想法,江医生是看出来的。知道这全是因为病人病情突然恶化的缘故。病人白天转院过来时生命体征尚可,没特殊情况发生所以按部就班,只等着明天全科医生来查房会诊,如今早讨论过的计划再做排脓。谁也没有料到事态突变。

江医生不可能当面去驳斥自己的上级和上级吵嘴,只能站回边上去了。最让他糟心的是,眼看郑主任被李国新给说得表情跟着焦躁。

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