现在常家伟隐隐约约透露出的这股郁闷，大概是同样翻车的缘故。

本想着在她面前露一手显现他这个前辈的本事，最终手术做下来，变成她在他面前露一手。常家伟是内心里被震到深水池里去了，若是溺水头被灌入大量水晕菜了。

傅昕恒回想起前天对方在他办公室夸海口装大爷，在场一帮人可以说早料到会是今天这个结局。

只有常家伟自己没察觉，主要是常家伟以前和谢同学接触不多，对谢同学的技术和谢同学这个人没有深刻体会。

要真正懂谢同学这个人，要看她做医生的时候，要看她进手术室的时候，因为她是立志要做外科医生的医学生。

“我不是一早和你说了吗？”傅昕恒继续表示淡定。

“我没有和她玩。”常家伟再次澄清自己，“我根本没有想过和她玩感情。”

“行。”傅昕恒问他，“那你现在想怎样？”

想怎样。感觉今天的手术在他屁股上抽了一鞭子。他原以为自己干的很不错很好了。今天受到教育了，原来自己干的不够好。

常家伟的面色镀上了抹铁青。想当她的前辈，像之前对她宣称的可靠让她依靠，显然他需要再付出更大的努力，否则真就是丢脸。

察觉到他的情绪，傅昕恒对他说句话：“你不用心急。想当她的老师不容易。我觉得我都不太能达标。”

听见他这话，常家伟急速转回脸：“你说你不行？”

他这个花花公子爷吊儿郎当惯了，不够好是正常。老同学不一样，是工作狂，怎么会不达标。

只能说谢同学的水平达到了何种惊人的地步。可怕的是他傅昕恒能预知到她会再进一步快速成长。他相信其他人一样能察觉出来，包括陶智杰谭克林他们。

好比宋学霖在北都的时候，后面带宋学霖的老师会越来越感觉到万分吃力。有天赋的学生进步起来是***。老师会跟不上。

记得那天在牙科的时候，他已经认识到要带她能带她的人，最佳人选应该是张华耀这种天才型加经验型的大大佬。

“张华耀，我知道，毒舌，人家说他很恐怖。”常家伟说这话时皱褶眉头，不想她去到张华耀那边受“虐”。

“她若是能到张华耀下面学习是好事。”傅昕恒说。

“你不怕她被挖去国陟？”常家伟诧异他这话。

作为一个有大局观的医学家会希望人才越来越好，带领整个圈子往前走。挖人不挖人要为此让步的再说了，张华耀需要和另一人抢呢。

第1962章 切多少

“你说是曹勇吗？”常家伟被刺激到了，跳起来。

宋学霖能被曹勇勾来，曹勇真是有这个本事旳。

谢婉莹一样认为，曹师兄是深藏秘籍的武功高手，不然解释不了为什么宋医生会被勾来。

问题是，曹师兄对她很温柔，让她实在看不出个所以然曹师兄的厉害到底在哪儿。

吃过午饭，胡大哥要去医院做b超复查。

曹师兄说自己下午要去哪儿开会，顺路开车送她和耿同学去北都三。

耿永哲接到消息跑下来，和她一起坐上曹勇的车。

一路开车，曹勇问下师弟：“准备好了吗？”

师兄听说他要做助手的消息了，耿永哲如实向师兄汇报：“我和莹莹讨论过手术方案。杜老师批准了。”

小师妹现在是一班同学的技术主心骨。曹勇笑一笑，不忘对坐在身边的人说：“适当休息，学会放松。”

师兄眼尖。想掏出笔记在路上看看的谢婉莹，把手从书包里抽出来，当着师兄的面不太敢过劳。

开到北都三下车，谢婉莹和耿永哲向师兄道声谢，跑上住院部找老师。

左良医生见到他们先询问上午手术的情况，得知手术很顺利，说道：“杜老师一上午都很关心这个事情。现在好了，可以放心做下午的手术了。”

王翠的手术被安排在下午第二台，三点半钟左右送去手术室做准备。

事前有听医生说她这是做的局部切除，能保住子宫。但是据她打听，病友们说好像这种手术失败率很高。王翠被推来手术室时忐忑不安。

病人做完腰麻。杜海威走进手术室，这种手术比较小型，不需他亲自动手，只需在旁边监督。左良医生坐上主刀位。

和上次宫颈糜烂做激光手术一样，今天这台手术也属于阴式手术，器械从“因”道进入，无需开腹。这样的手术由于术野窄，挤不进去多双手操作，通常一个医生可以完成。助手主要在旁边站着随时有需要的话进行协助。

手术方案是耿永哲策划提交的。左良有看过，实际操作前要再问问这学生：“你是说锥切多少？”

做宫颈锥切的话一般来说是先诊断宫颈病变的程度做病检。如果要做病变部位的切除，和保乳手术一样需要有很好的病理支持，确保手术医生切出来的边缘是阴性的。如果切出来的边缘病理为阳性只能重复做锥切或是宫颈全切了。

手术医生进行锥切的话，要么用冷刀要么用电刀。用冷刀肯定没有电刀来的省力容易，对医生的用刀技术有要求，临床上的医生自然而然偏爱电刀。

偏偏，用电刀来重复锥切是不适合的。电刀切出来没有冷刀切出来的边缘清晰，会导致很多后果出现。

想用电刀来切，必须是能确保一刀到位，切出来边缘是阴性。这样的话是非常考验医生自身的技术能力了。锥切的范围需要多大，医生通常情况只能是靠肉眼和经验来做初步判断再送病检复核。

第1963章 路径图

种种上述情形下，会让普通医生望而生畏，只要是之前宫颈刮片怀疑是癌普通医生是不敢冒险旳会直接全切掉，最怕切不干净复发更严重。

技术精湛的医生是会为了患者勇敢闯关，前提是有能力。

左良问这一句，事实上是在考虑要不要直接全切宫颈。全切宫颈一样是为患者保留子宫，只是把宫口给封闭了，以后不可以生孩子。患者的年纪大应该不用保留生育，切掉宫颈也没问题。

多一事不如少一事。

只不过术前杜海威批准了耿同学提供的手术方案。

耿永哲上交的方案是锥切而不是全切。

“左老师，我和莹莹商量过，切这个范围。”说着，耿永哲把准备好的笔记本翻出来，给手术老师看下他画的手术解剖图。

左良事前其实有看过这个图，现在用眼睛再仔细确认下，问：“你这个范围是怎么确定的？”

“这个肿瘤大小约1.9厘米刚好是临界值。所以切的范围要扩大一些。要保证切出来的阴性边缘和切出来肿瘤的距离达到3毫米这个标准。”

数字听起来很爽，做起来很难。再次回到微差这个关键问题上了。三毫米本身是个微差。要保证这个三毫米的标准微差，医生的肉眼先要能精准判断出肿瘤的实质边缘线，其次，下刀的时候最好到三毫米这个值，不会给切少也不会给切多了。

这样一想，貌似不如全切来的爽快和容易。

不能这样想，如果切的对，一刀到位，十分省力省时。全切步骤多有可能出血多，很麻烦的。所以两者之间最大的差别是医生选择累脑子或是累手。

左良感觉自己无从选择的，以他比较少的临床经验他对自己能否切到十分精准是把握不大的。

1.9厘米的肿瘤不算小了。有点资历的医生清楚这样的肿瘤好比一颗蛀牙，可能表面只是个黑点实际上有可能打开黑点后是烂到根了。电刀正是由于没法切到够深只能淘汰，用上传统冷刀来切。冷刀要环形一刀切到深处将肿瘤完整地挖出来。这个刀法，太难了。

左良皱皱眉，不知该如何表达。回答他的耿同学没有能答到重点，帮助他做到上述要求。

说来也不怪学生，这个难点在于拿手术刀，是要手术医生自己上手做的，其他人代替不了手术医生的手肯定帮不上任何忙。