步骤真的很重要。好比解数学题解魔方，要把哪个步骤放在第一位非常影响最后的答题结果。

有时候事情出错不是思考方向错，不是方法错，而是步骤出错了。步骤出错一样是很要命。临床上许多操作，比如最简单的穿脱隔离手套，步骤一个都不能颠倒，否则是污染了。

第2347章 “小老头”直觉

段同学敢这样说，说明这是段同学的能力了。对，临床意外不像常规操作，一般人真想不到步骤的事儿去了，只想着能想到法子去做很不错了。段同学如果对步骤这一致命要素有非常厉害的直觉能力，很清楚每件事哪个步骤必须放在第一位，哪个步骤必须放在第几位的话，那真是绝对牛逼了。

谢婉莹心想，自己和宋医生都没法都没有这种步骤直觉的。

他们有的话，之前抢救李晓冰师姐和孩子的话无需先行各种尝试。

说白了，和穿脱隔离手套的步骤一样，这种所谓的步骤学说需要更大量大量的临床经验积累。

段同学，你这是——

终于脑子拐了个弯后想明白是怎回事，魏尚泉同学差点哇一声：这個段三宝同学，整天鸵鸟状，好像个小老头似的。人家真的是小老头了，竟然有这种经验直觉？！藏着武功秘籍的小老头，终于要露出自己身为武功高手的真面目了吗？

今天他们国协的来首儿总算明白一点，这里的人天天跟孩子相处全和孩子一样修炼成精了。

段同学如果真能做到是厉害。

谢婉莹不由为了患儿一笑，知道有这么个医生当这孩子主治是幸运了，说：“段医生，你现在需要我提供数据吗？”

人家让她在操作室里头看，正是为了让她收集数据，这方面她比他强。所以步骤次序上要把她这个能力放在所有事情的第一位。

段三宝道：“你把数据反馈给我，提供你能想到的所有思路，我来帮你盘算。”

能想到的所有思路里头肯定有路径偏差的。要避免临床上再发生意外，需要把步骤顺序理清楚。

谢婉莹点头：“透视下，根据现阶段气体在患儿肠管内的分布图，阻力最大的点表现为气体量相对其它地方最少的点，预估是嵌死的地方。”

只要找到嵌死的地方，哪里需要什么步骤。魏同学插话说：“我明白了，是要在这几个点加大气压。”

对于魏同学的说法，可能魏同学没在操作室看不清楚空气灌肠的做法，谢婉莹道：“加压是向整个肠内加压，不是这条肛管能插到里头深处在某个点上固定加压。这不是肠镜。”

吓。魏同学立马认识到自己的低级错误，耷拉下头。

步骤重要在哪里，体现在这里了。

单一次性强大冲力没法解决嵌死，要爆肠子。临床上常用的另一种方式是加压减压加压减压。和谢同学开始时强调的一样，这孩子肠子有活力没坏死，嵌死到肠子真正坏死需要时间的。只有肠子未坏死，加压不需要最大的力，只需要顺着肠子活动的力来进行。

放射科的几位医生猛点着头。这实际上是整个空气灌肠复位术的精髓了。

在见肠子活动到合时机，气体弥散在肠子活动关键处，此时医生的加压会起到事半功倍的效果。同理，减压是给孩子肠管内放气，引导肠子在顺减压轨迹活动进入回撤的正确路径上。

第2348章 真的在算了

只是，目前这个案例太复杂，他们放射科的脑子算不过来。

杯口状病例是最容易这样做成功的。遇到难点的病例，由于脑子算不过来，临床上大多数医生会采用手法按摩等加注试来试去，是有点靠经验摸索的瞎猫撞死耗子。

现在这两位年轻医生回到空气灌肠的精髓原点，意图不用试来算出什么精确的步骤结果吗？这个可能性有吗？

摸索试的时间太长怕来不及会失败，医生预先算清楚调整好最佳最短步骤路径再下手。这是个非常美妙近乎完美的理想方案。若是能成，其他人想着：会是奇迹了。

为此放射科医生明知这方法可行，却对两位年轻医生能否算出来没信心在。

紧接下来，谢同学和段同学间的对话是这样子的：

“从之前的数据来看，8kpa注气推动脾曲往四十五度角外侧纵深z轴上寸移动了0.5厘米左右，拉动肝曲往纵深z轴平伸。”

“谢医生，你认为8kpa的力度不够是吗？”

显而易见肯定不够的，嵌死了的，但是。

“没做过放气。我预估放气的话，头部会再向前移动，固然距离不大……”

“我明白了，从这孩子目前的状况来看，放气的步骤对他来说更重要，我们把放气作为中心来策划治疗方案你觉得怎样？”

“我個人认为，可以短时间内几次注气放气，气压不要超过10kpa比较稳妥。”

“头次注气时间可以很短，第三次注气时间加长。放气时间前面两次不变，第三次放气要缩短，第四次放气要放足五分钟……”

现场一帮人：……这两人真的在算了。

在段同学帮着调整放气注气步骤后，她不用见招拆招边做边摸索了。无疑对孩子来说更好，拿出正确答案是更快。

两计算的人心无旁骛自顾自交流不到五分钟，结果出来。

“杨老师，麻烦您配合谢医生说的话进行操作。”段三宝向放射科医生请求协助。

杨医生的助手们望着杨医生：杨老师，你听懂他们刚才的解题了吗？

杨医生是听不懂，唯独听懂这解题方向目标是对的。既然对的，试试吧。

到这个关口上，试了总比不试好。反正现场有人兜底。几位年轻医学生热情满满在病例上，不像他早早察觉到门口的动静。

门口领导没出声阻止，相当于默许他们可以这样干。

开始。

大家目不转睛盯住仪器屏幕。按照两位同学之前算出来的步骤，注气放气，注气放气，来来回回，按照精准的数学答案来操作。说实话，对此很多人先抱疑心，不认为算数学题能办到什么。

操作到一半步骤时，仪器上显示肠套叠的头部没回撤往前挪，持续下去挪到脾曲更难解套。这下把杨医生的助手给急得喊：“行不行啊。”

杨医生努力沉住气。门口领导没出声，他继续按照步骤操作。

“哎呀，它再往前挪了。”杨医生的助手再喊一声。

第2349章 自打脸

杨医生的额头泌出热汗：两个医学生计算的错了吗？必须马上停止吗？

说时迟那时快，谢婉莹冲上去拿起对讲器：“段医生，是时候了。”

段三宝的手指放在患儿右上腹处，揉压。

大家的目光瞬时定格住了。

两个年轻医生的配合度太契合导致事情发展的太快，一伙人全懵着呢。

杨医生的手放在操作杆上愣了有足足十几秒钟再反应回来。

一看，仪器屏幕上患儿肠套叠头部影像在透视下是吱溜一下在急速回撤，回撤的速度让他这个放射科大佬眼珠子要瞪大了。

太快。块状影回入小肠的非常速度，符合谢同学一开始说的这孩子肠子旺盛求生的生命力。在这孩子身体逃命方向错了受阻之后，现在被医生帮忙帮对了地方，肠子回到正确救命路径上后太会救自己了。

考虑到成功的一般情况下与冲力相关，杨医生就此有点担心有没有冲力太大怕要爆肠管，急急忙忙再透视透视：隔下没有游离气体，证实没有肠穿孔。

呼，杨医生仰头吐口长气，露出笑脸：两個年轻人厉害真给算出来。

肠叠头块状影回到小肠部位相当于是回到正常位置了，在影像学上呈现为消失，之前被困住的气体散发开来成大量气织影。这是空气灌肠术复位成功的礼炮征。

现场人望着成功的局面，一时半会儿心脏有点缓不过劲来，刚事情的变化像过山车转变的太快。