随时待命(56)

作者:谙桥 阅读记录

“早些休息,养足精神。”

“嗯。”她俩如今不适合说太多话,心思全都放在林阳阳身上。唐非晚仰起头,泪水顺着脸颊无声滑落,她等着林也挂电话,移步去Eicu,帮林文慧叫车回家,随后返回病房,在床边守着林阳阳,打算明晚再回家休息,养精蓄锐。

可是人算不如天算,第二天中午,林阳阳心衰加重,进而引起呼吸衰竭。多科室即刻展开术前会议,决定下午三点手术。

手术室旁边供医学生学习的观察室,林也戴着口罩站在玻璃窗前,看着手术室忙碌的人,不自觉攥紧袖口。

“方主任呢?患儿已经麻醉。”路雨晴负责这台手术的麻醉,她朝林也点了点头,示意她安心。

“方主任30分钟前结束一台主动脉夹层的手术,吃半碗饭就过来。”除开麻醉医生和护士,唐非晚最先走进手术室。她移步过去,巡回护士帮她穿衣服,她则目视着林阳阳的动脉影像,脑海中复盘着手术的过程。

她这会儿没有转身去看林也,观察室的林也望着她的背影,紧蹙的双眉微不可察地松动。

“雨晴姐,待会儿建立体外循环以后,还得麻烦你密切关注着阳阳。”唐非晚戴好无菌手套,颔首道。

“用得着你废话?”路雨晴这两天心情不好,尤其见到和江沐相关的人。不过她不会把情绪带进工作中,两个小时前结束的手术也是因为她把控着,有惊无险地完成。

她旁边坐着助理麻醉,还有10天前顺利从急诊科出科,规培轮转到麻醉科的谷妍。谷妍打算规培结束去急诊,所以麻醉科是她必须轮转的科室。

哪知道麻醉科特别无聊,每天跟着路雨晴跑手术室,路雨晴加班她加班,而且手术麻醉必须严谨,路雨晴不会让她实操,玩手机还被骂,只能坐在手术室发呆。

她终于想到唐非晚的好,甚至主动邀请对方来家里挑走唯一的妹妹。

5分钟后,方主任姗姗来迟,术前,他和唐非晚已经无数次讨论手术方案,所以有条不紊地开始手术。

手术刀切开皮肤,唐非晚用胸骨锯锯开肋骨,还没进入主题,方主任忽然叹气:“心包和心脏,胸骨和心脏黏连太紧密,头疼啊。”去年姑息手术,手术中应用的三根血管紧贴着胸骨,游离极其困难,稍有不慎就会损伤周边神经和血管。

他小心翼翼,唐非晚也格外注意。时间一分一秒地走着,方主任游离的动作谨慎,前额冒着汗,巡回护士帮忙擦汗。

“嘶......”方主任突然停住动作。

“方主任,怎么了?”巡回护士经常和他搭档,关心道。手术过程中,除非突发状况,医护人员都是比较轻松自然的状态,有些老教授偶尔还会在手术室听歌。

“手,我的手抽筋了。”方主任右手抽搐着,眉头霎时拧紧。他长时间的工作,昨天10个小时手术,今早3个半小时手术,中途只有30分钟的休息时间。

“哎呀,从来没有抽过啊。”方主任拉伸着手指,试图缓解抽筋,然而5分钟过去,症状仍然没有缓解。

“王主任呢?”巡回护士问他。

方主任咬着牙:“老王在二号手术室,室间隔缺损的微创手术,走不开。”

“张主任呢?”

“他休息啊,赶来医院至少30分钟。”方主任倒吸着气。

“郑主任也在休息。”巡回护士嘀咕着,帮方主任按摩肌肉。

“小唐,你上,我让小陈辅助你。”方主任后退,让出位置。

手术室安装电话,他打电话通知另一位主治医师过来接替唐非晚的工作。医生不能越级手术,但遇到特殊情况,且上级医师在场,便能实施手术。

“小路,小林的手机号码是多少?”

毕竟林也在旁边看着,方主任考虑应该征求她的同意。他拿到号码,随即拨出林也的电话。观察室里,林也双腿发软,左手微微发抖,点接听。

“小林啊,你也看到了突发状况,咱们先让小唐完成开胸,建立体外循环,我缓一缓......”

他话没说完,林也急喘一口气,颤声道:“方主任,我同意。”

第50章

其实心外科还有比唐非晚经验丰富的老主治,或者低年资的副主任医师可以顶替主刀,但方主任考虑到唐非晚从头到尾都参与手术方案的讨论和制定,更为熟悉林阳阳的病情,才让她接手。

方主任结束和林也的通话,抬头望向唐非晚,问道:“小唐,没问题吧?”

“嗯。”唐非晚脑袋微钝,迅速调整过来。她外表瞧着从容不迫,完全不紧张,但只有唐非晚自己才知道她内心多么忐忑。方才林也毫不犹豫的点头,性命相托,等同于又在心上添了一块石头。

蓝色的身影离开手术台右侧,向左侧移步,站在主刀的位置,唐非晚不经意抬眸,正好扫见观察室的林也,见她盈盈的目光一瞬不移地和自己对视,仿佛无声的信任和鼓励。

唐非晚咽了咽喉,拂去心中积聚的压力,偏头道:“劳烦周护士。”

巡回护士帮她戴心外科手术必备的头灯和双目放大镜。

“谢谢。”唐非晚视线回移,稍微适应眼镜,接过器械护士递来的器械。

方主任指挥着:“小吴,你先协助小唐。”一台心外科的大型手术,手术医生至少三人,这次配备的二助是在其他手术可以担当一助的低年资主治医师。

手术继续进行,唐非晚细致地分离着组织,避免伤及神经和血管。昨晚她最终决定开胸,也是考虑姑息手术的遗留问题,其中粘连就是术后并发症。好在提前预知,唐非晚私下反复演练过数次,此时的她井然有序地游离,成功完成开胸。

紧接着,她切开心包,伸手探查各大动脉,静脉,心房,心室的状况是否正常。旁边两位体外循环医生忙碌起来,暴露上下腔静脉,唐非晚将引流管插入且固定,插管与人工心肺机连接,并在主动脉根部放置阻断钳,助理医师灌注停跳液。

负责麻醉的路雨晴关注着心电监护仪,女孩的心率减慢,心电信号逐渐微弱,心跳最终停止,她记录停跳的时间。

正式进入主题,先疏通右心室流出道,并切开狭窄的肺动脉瓣,这样右心室的血就能顺畅地进入到肺动脉。正常人肺动脉有三个瓣,林阳阳肺动脉只有两个瓣,瓣交界都有粘连,唐非晚把肺动脉瓣的交界打开。

“瓣环不够用啊。”助理医师提醒道。

“嗯,我尽量保留瓣环。”如果把肺动脉瓣瓣环彻底打开,瓣功能会受到严重影响,造成后续肺动脉瓣关闭不全,有些患者甚至过两年就要置换肺动脉瓣。唐非晚打算尽量保留瓣环,延迟或者不用再置换肺动脉瓣。

“实在不行切开肺动脉瓣,补片吧。”补片可以加宽肺动脉瓣和肺动脉,助理医师建议。

方主任没有说话,交给唐非晚决定。

最后,唐非晚为林阳阳的未来筹算,还是尽全力保留了瓣环。

“换成我,可能嫌麻烦直接补片,你看,比平时方主任主刀手术花的时间多吧。”

助理医师话里有话,然而观察室的林也明白唐非晚的考虑,心头漾动的暖流随即涌遍全身。

“开始室间隔缺损的修补。”唐非晚接过器械护士递来的手术器械,纤细的手术线在她精准的操作下,来回穿梭于心脏。

“不错,这么快就完成修补。”方主任夸赞道。

完成室间隔缺损的修补,同时也将骑跨的主动脉隔去左心室,余下仅需要处理右心室肥厚的问题。唐非晚右手拿手术刀,切除肥厚隔束、壁束,随后修剪右室流出道及游离壁肥厚的肌束。不管是切除,修剪还是缝线,都由她亲自操作。

手术完成,唐非晚去除主动脉的阻断钳,冠状动脉恢复供血。他们紧盯着林阳阳的心脏,等待成功复跳,随着心电监护仪发出的响声,那颗小小的心脏强有力地跳动起来。

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