还有就是婴儿的进食量不断减少，这是引起营养不良的另一个主要原因。

绕了一圈，真正的病因又绕到腹泻、进食减少这两块来了。

李敬生现在终于明白为什么儿童医院、人民医院的主诊医生都绕不出排查粪便这个怪圈。

因为最终的诊断方向指向腹泻。

未满半岁的婴儿出现腹泻并不是什么大事，完全是一种普遍现象。但是正常的婴儿拉出的稀便不会带有黏液。

而且这个婴儿已满半岁，且腹泻次数高达五六次一天，呈稀水样便且含黏液，让人不得不怀疑肠道疾病。

影像检查，肝、心脏、腹腔均正常。

那就只能怀疑是肠道细菌感染、菌群失调、肠炎、生理性失调、食物有问题，这几种原因了。

李敬生用力抓着头发，绞尽脑汁的辨证着真正的病因。

仿佛又回到了学医的大学课堂。

老师每次讲到一些疾病的症状时，总怀疑自己是不是也有这个病。

此刻，他觉得列出的几种病因，都有可能。

真是让人头大。

先从最简单的排查好了。

“请问你们平时给孩子吃的奶粉是什么品牌呢？”

“我们吃的是……品牌的奶粉，是国内的大品牌，肯定不会有问题。因为我侄儿的孩子也是吃这个品牌的奶粉。我们组团买的。”

孩子的奶奶回答道。

团购因为数量大，价格往往能拿到优惠。

孩子奶奶说的这个品牌确实是国内的知名奶粉品牌，存在问题的可能非常小。

李敬生把食物有问题排除，开始排查肠炎的可能性。

能导致孩子腹泻如此长时间，且用药以后几乎没有效果，让人不得不首先怀疑真菌性肠炎。

比如最常见的白色念珠菌。

只是人民医院的主诊医师已经做了三次粪便培养，均为阴性。

真菌性肠炎的可能性基本可以排除。

考虑到婴儿治疗周期较长，在治疗期间长期使用抗生素，易发生鹅口疮和会阴、肛周真菌感染。

不过之前给婴儿检查口腔时，口腔黏膜壁光滑，鹅口疮基本排除。

会阴与肛周真菌感染，李敬生现场检查后，同样排除。

而且粪便培养是阴性，同样可以进一步排除真菌性感染的可能。

“难道是肠道菌群失调？”

李敬生一连排除了多种可能存在的病因后，想到婴儿长期大剂量使用广谱抗生素，这非常容易导致肠道正常菌群受抑制，并且出现耐药菌大量繁殖，从而导致严重腹泻。

特别是金黄色葡萄球菌肠炎与伪膜性肠炎，最容易发生。

这个怀疑同样因为粪便培养结果为阴性，直接排除。

人民医院的主诊医师，魔怔的给这个孩子做了三次粪便培养，不是没有原因。

那就只剩下最后一种可能了，生理性腹泻。

正常的生理性腹泻，通常表现为大便次数多，稀糊状。但是食欲和进食、生长发育都不受影响。

这个婴儿进食不断减少，而且已经满了半岁，同时还存在营养不良，这几项合在一起，完全可以排除生理性腹泻的可能。

诊断到这一步，李敬生已经陷入困境。

能力有限，水平有限。

也就是他的医生等级提升到了主治级别，再加上有着精通级的胃肠诊断医术，才能有这么多的诊断思路出现，并且逐一辨证排除。

否则，以前连做到这一步都办不到。

他现在的水平，就算扔到第二医院那种三级医院，也已经是一把好手了。

至少可以在住院部开始独挡一面。

只要不遇到特别棘手的病情，基本都能为主任医师分忧。

比住院医师，那肯定是高级多了。

“要是能够再多136点生命值就好了。”

他感到很不甘心。

诊断这个孩子的病因，明明已经有了很大的进展。可是逐一排除后，诊断最终陷入困境。

如果能把胃肠诊断再升一级，他相信就有可能诊断出真正的病因。

他这人看似温和，骨子里却有着一股子犟脾气。

做一件事情失败了，他不怕挫折，而是再接再励，一定要把它干好。

换做一般人，开诊所半年以后亏得连员工的工资都发不出来了，也就向现实低头，直接把诊所卖了。然后老老实实找一家医院重新上班。

要是他那样做的话，女朋友说不定也不会跑。

因为那时候两人还只是争吵比较多，感情逐渐生疏，变得不如以前。

后来女朋友眼看劝不动他，而且那时候她身边很可能已经有了新的追求者。毕竟李敬生挑选女朋友的眼光一直比较挑剔，颜值太低的他根本不感兴趣。

漂亮的女人从不缺乏追求者。

女朋友对他有了不满之后，别的男人只要比李敬生优秀那么一点，就很容易把她抢走。

事实也确实如此。

李敬生犯了愁，短时间能到哪里赚这么多生命值呢？

第121章 及时雨，这是送上门的50生命值啊

家属看他长时间皱着眉，却迟迟没有诊断出一个结果，已经开始对他的医术产生怀疑。

本身是家小诊所，李敬生又是如此年轻。

孩子的奶奶再怎么听信朋友的话，也得眼见为实。

“李医生，是不是这个病比较难治？要不我们先回去好了，孩子喝的奶水都冷了，需要回家重新冲泡新的。”

人工喂养其实非常麻烦。

特别是泡奶粉的温度难于把握。

太烫，会烫伤孩子的口腔黏膜，而且奶粉里面的蛋白质、维生素等营养成分会被高温破坏。

冷了，婴儿喝了后容易出现腹泻、呕吐等现象。

需要把奶粉的温度保持在40度左右，比人体的温度略高一点，操作起来非常麻烦。

“孩子的这个病确实很棘手，主要是病因难以查明。要不这样，您要是愿意的话，可以留个电话，如果我后续诊断出来了，会打电话通知你们过来。”

李敬生自然知道家属找的是借口。

这样正好，不伤面子。

孩子奶奶留下联系电话，抱着孩子离开。

“还傻坐在那里干什么？回家给孩子泡奶粉去！丧门星！”

孩子奶奶看到儿媳妇就特别凶。

年轻妈妈可能生性懦弱还是怎么回事，唯唯喏喏的接过奶瓶，主动拉开诊所门，让孩子奶奶抱着孩子先出去。

李敬生看着三人的背影，非常不甘心。

挑战这种疑难病例的机会太难得了。

根据他的经验，只要诊断成功，属性面板上的收获将会非常喜人。

而且对个人能力也是一次很好的锻炼。

抱着孩子的奶奶，居然没有出去，并且向后退。

李敬生正纳闷是怎么回事，只见那个治疗背部脓包的老汉与他的老伴一起走进小诊所。

老太太手里提着一大袋水果，老汉的手里则是拿着一卷深红色的布。

还带流苏边的那种。

一看这玩意，李敬生顿时精神大振。

如果没猜错，老汉手里拿的应该是一面锦旗。

算算时间，老汉的手术创口应该也恢复得差不多了。

瞧着老俩口满脸喜笑颜开的表情，多半是来诊所感谢李敬生来了。

果然，老汉刚进门，就把锦旗打开，满脸笑容的快步走向诊台。

“李医生，谢谢你把我背上的那个大脓包治好了，你高风亮节，医德双馨，送你红包坚决不收。我特意去定制了一面锦旗，我老伴买了点水果，感谢你治好了我的病。”

老汉的嗓门挺大。

抱着孩子的奶奶和年轻妈妈，还有围在柜台前买药的顾客，都看向这边。

李敬生能感受到，众人看向他时，目光中透着尊敬。

抱孩子的奶奶，不急着走了。

而是停下来观看，她想看看这位李医生到底有没有朋友说的那么高明。