苟在诊所练医术(433)

作者:江边鱼翁 阅读记录

医院不可能看着病人挂掉而不管,急诊医生肯定会立刻对患者展开抢救。

血气分析显示患者酸中毒。

但是这份血气分析的检查结果到底是在患者出现休克前做的,还是休克后做的?

估计多半是休克后紧急补做的。

那么患者休克后,接诊医生多半慌得一批,这时候病因不明,怎么抢救?

患者虽然入院前有呼吸道感染迹象,但是谁敢肯定是肺炎导致休克?

这时候的抢救措施必定偏于保守。

加强抗生素,积极补充血容量是常规操作。

大医院给这种患者急救,补充血容量,输入晶体液、血浆的可能最大。

而且应该会插管导尿,保持尿量一百五六十毫升左右。

为了让抢救效果更理想,应该还会用升压药。

用了升压药后,李敬生预判,患者的紫癜可能会加重,小片合成大片的可能性非常高。

这个病例被挑选出来做考题,说明病人最后肯定被治好了。

不然那个接诊的医院和主诊医生不是被打脸吗?

再说了,万一病人死亡,考题的答案就会充满不确定性。

很多治疗措施只有用到病人身上,试过后才知道行不行。而不是仅凭经验进行预判就能得到答案。

想明白后,李敬生开始根据结果反推。

最终依然认定是暴发性脑膜炎的可能性最大。

原发性血小板减少性紫癜,因为存在一些不相符之处,被他彻底放弃。

没有再犹豫,他直接在答案那一栏写上,因患者入院后两小时左右,血小板骤降,怀疑患者出现休克,说明病情进展迅速且凶猛。原发性血小板减少性紫癜多有不符之处,患者入院前存在呼吸道感染、头痛、发热等症状,行血气分析显示酸中毒,故而我认为病毒感染后导致暴发性脑膜炎的可能最高。

写完后,他给出治疗措施。

建议抗休克治疗后,使用大剂量青霉素1100万单位静脉点注,补液补钾,纠正酸中毒。必要时可气管插管,呼吸机辅助急救。

写完答案,提交。

他轻轻吐出一口浊气。虽然只是回答一个考题,但是仍然让他如同亲临战场,对一个紫癜病人展开了一场生死大抢救。

领队的晋副院长有些惊讶的看了看李敬生。

因为第二医院来这么多医生,很多都是刚点开平板电脑看了看,然后很快放弃。

坚持到最后,并且在平板上书写答案的人,只有李敬生一个。

“初生牛犊不怕虎啊!不管答案是否正确,至少这份积极参赛的态度非常好。”

晋院长觉得同样都是零分,写了答案总比交白卷要强。

只是感觉第一个考题确实有点难,因为他暗自观察整个会场,三千多名参赛选手,95%以上的医生,没坚持过五分钟。

时间在一点点过去。

主持人切换了台上的大屏幕画面,显现出一个倒计时的画面。

并且传来滴答滴答的走时声。

这是在提醒参赛选手们抓紧时间答题。

因为是比赛,几千人参与,不可能任由参赛选手们不限时答题。

“好,时间到!感谢每一位参赛医生的积极参与,下面请看系统评分与排名。”

主持人的话音刚落,大屏幕上的画面再次发生变化。

“计分统计中!”

这年头,高科技就是好。

要是人工计分,评委们当场非得累死不可。而且一天之内能出成绩算是高效率了。

三千多双眼睛都紧紧盯着大屏幕。

很多人都摒住了呼吸,紧张的看着。

特别是那些成功提交了答案的参赛选手,一个个都是既紧张又期待。

谁不想在第一场比试中露一把脸?

大家都想争光。

李敬生反而一脸淡然,因为这并非他擅长的领域。能拿到名次,来个开门红,自然可喜可贺。

要是没能进入名次,这次的诊断也给他带来了很大的进步。

第263章 并列第一,全场瞩目

他对正确答案更感兴趣。

对名次,反而是云卷云舒,宠辱不惊。

晋院长压根就没想过本院的医生能在第一轮比试中拿到名次。因为第二医院在血液疾病方面确实很弱。

自家人知道自家事。

第二医院除了普外、手法正骨这两个强项,就没有别的能拿得出手的医疗领域了。

“名次出来了!”

“我靠!没搞错吧!李敬生的名字怎么上去了?”

“而且排在第一名,与侨邦医院的王正海教授并列第一,我滴个天啊!”

第二医院的医生与院长看到屏幕上的名次排列,差点没集体晕倒。

因为太难以置信了。

王正海教授能够排到第一名,大家并不感到意外。

并不是因为这里是侨邦医院的会场,评委方就给他们开了小灶。而是因为王正海教授在血液疾病领域的名气非常大,属于国内最顶尖的血液疾病专家之一。

有多部权威的教科书,都是王正海参与,甚至直接主篇。

此人是侨邦医院的著名专家中的头部存在,属于侨邦医院最顶尖的名专家之一。

李敬生招进诊所的绍兵医生,虽然以前也是侨邦医院的内科名医,但是与这种顶尖名专家根本没有可比性。

侨邦医院年纪稍微大一点的医生,只要没被淘汰掉,基本上个个都是名医。

但是能够达到王正海那种高度,跻身于顶尖名专家之列,拿到院士候选名额者,却是少之又少。

很多人都在猜测,王正海今年很可能会当选为院士。

当然,王正海教授本人对这件事情也挺尴尬。

因为自他进入院士候选名单以来,每年都会有这种呼声与猜测。

结果,他已经连续两年都落选。

院士的名额有限,只有方方面面都有大贡献者,才有可能成功入选。

竞争可比评正高职称激烈百倍都不止。

很多大医院的名专家,著名教授,在学术、科研、医术方面的成就都不差,但是连进入候选名单的资格都没有。

可见想要成为院士是一件多么困难的事情。

那等存在,每一位都是所在领域的泰斗,是巨佬。

此时此刻,李敬生居然与这样一位巨佬并列第一,引起会场一片哗然。

几乎所有人的目光都开始朝着第二医院这个方向看过来。

大家都想看看,那个能够与王正海教授并列第一的医生是谁?

一些对第二医院不了解的外省医生,则开始四处打听。

离江市第二医院怎么这么强?

从来没听说过呀!

离江市第二医院是不是比离江市人民医院还强一点?

这话被人民医院的院长和医生们听到了,一个个把脸拉得比驴脸还长。

尼玛,人民医院可是大三甲中的顶尖存在,在离江市也就只有侨邦能压它一头。居然有人把第二医院抬到了人民医院的头上。

这简直就是令人民医院蒙羞,是奇耻大辱。

是个人都知道离江市的第字号医院严重没落。现在患者有难治一点的大病,谁往第字号医院跑?

都是往人民医院、侨邦医院挤。

没床位,宁愿排队等几天也乐意。

第二医院连三甲都没评上,居然跑到人民医院头上去了。

领队的副院长,鼻子都已经歪了。

这都是给气的啊!

第一医院的汪院长,看着大屏幕上的名次,不由摘下眼镜擦了擦。

该不会是最近享乐过度,老眼开始昏花了吧?

第二医院怎么有个医生拿到了第一名,而且还与侨邦医院的王海正并列第一。

“你俩赶紧看看,那个第一名是不是有个第二医院李敬生医生?”

他对坐在左右两侧的年轻美女道。

一个年轻女医生,一个年轻女护士,都很漂亮。这个汪院长是真会享受啊!

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