比如胃镜手术，不需要开腹，这就避免了其它脏器被移动后，造成术后粘连。

眼下这个女患者，相当倒霉。

本来只是颗良性肿瘤，却因为医生的技术不到位，没能切干净。

最终复发又做了一次手术。

“她还做过剖宫产呀！”

“对，做过两次！”

肖琳琳说道。

“女人真是不容易。”

李敬生听了后，已经能够想像到患者的肚子里面是个什么情况了。

“现在是什么问题？”

“她反应最近出现便秘，而且挺严重的。查了便常规，潜血阳性。我最开始怀疑是肠道有溃疡之类，后面经过排查与多项检查，怀疑肠道内有可能长了肿瘤。”

她把检查资料给李敬生看。

肠道内存在肿瘤，有时候凭借超声、CT这些手段很难发现。

肠镜目前仍然是检查肠道息肉的最可靠手段。

“明白了。你怀疑她的肠道肿瘤可能在哪一段？”

“升结肠段是重点检查对象。”

肖琳琳说道。

李敬生仔细看过患者的资料与检查结，病历病史等信息，也为患者做了一个诊断。

同样，他也认为患者存在肠道肿瘤的可能非常大。

而且从目前的情况来看，很可能是恶性。

“麻醉已经好了吧？”

“嗯！”

“那就开始吧！”

李敬生也不磨叽。

操控肠镜的技术与置入术密切相关。

这是一门内镜技术中的重要医术。李敬生在肖琳琳这里学会肠镜以后，靠着加点的方式，直接把置入术升到了大成。

应付一般的肠镜检查，那是绰绰有余了。

眼下这个患者的情况确实非常特殊，加上剖腹产，一共开过四次腹腔。肠道的粘连程度比想像的要更糟。

他的置入术只是大成级别，不一定够用。

“你上啊！”

肖琳琳看到他站着不动，不由催促。

李敬生正在考虑是否要消耗大量生命值提升置入术这门医术。

第334章 肠道横向肿瘤，医生的抉择

接过肠镜的操控手柄，他没有再犹豫，果断消耗941点生命值，把置入术从大成升级到了炉火纯青。

置入水平也是跟着从副主任医师水准，再迈上一个新的台阶，达到了真正的主任级水平。

肖琳琳因为经常给患者做肠镜，再加上女性本就心灵手巧，她的置入术真实水平达到了大成级别。

不过女性的理性思维、胆魄、实操能力都要天生弱于男性。

所以，她与李敬生的肠镜技术虽然都是大成，却逐渐习惯请李敬生过来帮忙。

也许对于女性而言，哪怕活到八十岁，依然缺乏安全感，遇到困难时，会情不自禁的依赖男人。

这种习性是几百万年以来，从人类诞生就开始养成。

男人的身体要强壮很多，面对各种危险，抵御猛兽，都是绝对的主力。他们会情不自禁的保护自己的女人和孩子，这是天性。

李敬生现在的肠镜技术已经超过了她。

特别是技巧方面，已经比她高明很多很多了。

瞬间花掉积攒的九百多点生命值，让他很是肉痛。因为他想留着生命值升级诊断医术与方药。

但是最近这几个月，不是疯狂提升正骨手法就是外科医术。

根本没有多余的生命值再用来升级诊断与方药医术。

结果就是导致他在第二医院变得越来越抢手，在自家诊所却时常遇到疑难病例搞不定。

对此，他很无奈。

在手术室，面对主任医师那期待的眼神，团队的医生、护士们在背后默默付出与全力支持，以及患者身上的病灶，他根本没有选择。

只能咬着牙，拼命往前冲。

结果就是他在骨外科、心胸外科的地位越来越高，能解决的问题也越来越多。

在手术团队中的地位也是快速上升着。

一骑绝尘的把三助、二助甩在远远的身后，然后再把一助超越掉，成为主任医师手下最能打的一个。

遇到高难度的分离，别的医生搞不定，李敬生出马便能把病灶成功分离。

有些部位超级难切，李敬生上去后，很快便能将其切开。

现在，做肠镜也是如此。

肖琳琳都很难搞定的，他接手后，每次总能成功把肠镜做完。

也正是因为他很靠谱，请他过来能够解决问题，肖琳琳一次又一次的请他。

此刻，电子肠镜探头在护士的帮助下，已经涂抹好了润滑油。

挤开患者的括约肌，进入直肠内。

“小心一点，肠壁很薄的样子。”

肖琳琳在旁边紧张提醒。

很多人以为肠镜可以把整个肠段都给检查到，其实这是不可能办到的事情。到得回肠段就已经很难查到了。

主要是查直肠、整个结肠部分。

肿瘤最易发生的部位也在这两段。

直肠癌、结肠癌，相信很多普通人都已经耳熟能详。

李敬生操控着肠镜一点点前进。

在肠镜的头一天晚上，医生会让患者禁食水。

仅仅只是靠着禁食禁水想要清空肠道这很不现实。这时医生会给患者服用好东西——泻药剂。

有的患者，可能肠道蠕动功能弱，又或者吃的食物比较‘硬扎’，这会导致肠道清空不理想，最终导致肠镜失败。

补救措施往往就是灌肠。

过程没有想像的那么痛苦，完全在人体的承受范围内。

可以参考拉肚子的感受，可能比拉肚子还舒服一点。

镜头下，暂时看到肠壁还算干净，没有发现粪便之类的东西。

消化内科的准备工作做得不错。

随着肠镜推进，绕过弯后，渐渐进入乙状结肠，然后一路进入降结肠。

“她的肠道功能很弱啊！”

李敬生发现置入术提升到炉火纯青级别后，操控肠镜闯关过界，异常轻松。

把患者的肠子给捅破，那是新手才容易犯的错误。

在他这里，几乎不存在。

“肠道蠕动弱，一般是多方面的原因造成。最常见的就是肠道上端出现问题，然后导致肠道越往末端，蠕动功能越差。可以理解为，比如在回肠段有一颗较大肿瘤或者肠息肉，这时候肠液流动到这个部位时，它受到了一定程度的阻挡，但是肠道并没有完全堵住，它还可以从肿瘤旁边越过。

这种情况下，肠液越过肿瘤这一段时，速度减慢了。

它顺着肠子再往下走，速度就会越来越慢。”

肖琳琳向李敬生分享着实用的临床经验。

“理解。就像后浪推前浪嘛！后浪的推力不足，会导致传到前浪的推力越来越弱，是这个意思吧？”

李敬生笑着问道。

“对，就是这个意思，你很聪明。”

她含笑点头。

这时候，肠镜似乎遇到了情况。

“这里怎么还有粪便啊？前面恐怕堵住了。”

李敬生开始小心翼翼的操控着肠镜继续前进。

凭经验，前面很可能存在较大的肠息肉，甚至是肿瘤。

也有可能发生了肠扭转。

患者此刻处于全麻状态。

正常情况下，如果就只是做个普通肠镜，其实是不需要麻醉的。

一般只有无痛肠镜才需要全麻，术前评估的要求也要高很多。

选择无痛肠镜的人有两类，一种是害怕疼痛，选择全麻。还有一种是经过医生预判，认为患者体内有可能出现了肠息肉之类的东西，做肠镜的同时，可以顺手将它们切掉。

这个患者属于后者。

“好像查探到出血了。”

李敬生的心头一紧，表情变得更加严肃。

肖琳琳则是紧盯着屏幕。

一个山脉状的肿瘤进入视野。

“这个肿瘤是横向生长的，它的增生性特别强。正在快速朝着这个方向扩大。在肿瘤上存在一个溃疡点，目前仍在出血。”