林医生听了李敬生的诊断后，显然不太赞同他的观点。

肿瘤的类型很多。

后脖子是一个比较容易出现肿瘤的地方。

长在这个位置的肿瘤，最怕的就是恶性淋巴瘤。

“林医生认为这个包块属于什么类型？”

李敬生淡淡的问道。

“患者反应这个包块已经出现五年以上，近段时间开始快速增大，并且伴随剧烈疼痛，所以我认为很可能是一个不好的瘤子。有些肿瘤，不能以手感的硬度来判断它的性质。我割过很多恶性腺瘤，摸着很软，但是病理检测的结果为恶性。”

林医生这是第一次与李敬生在诊断意见上有巨大分歧。

两人平时也展开过一些病情、病因的讨论，就数这次的分歧最大。

“医生，恶性是什么意思？就是癌的意思吗？”

患者在旁边听着两位医生讨论，当他听到摸上去较远的包块，有可能是恶性肿瘤时，显得十分紧张。

这年头，大家不怕流感，不怕各种炎症，就怕癌症。

别的病能治好，癌症却很难治愈。

如果是晚期，更是直接丧失手术治疗的机会。

“先别担心，你这个包块到底是什么性质，只有等到切下来，做了病理检测才能算数。”

李敬生安慰患者。

在他看来，患者的这个包块很可能是一个良性包块。

“你们这里能帮我割了不？”

“能！”

李敬生回答得很干脆。

“那就拜托两位医生了，帮我割了吧！”

“这么大个包块，为什么不考虑到大医院做手术呢？”

林医生问道。

“大医院说着好听，贵得要命，技术可能还没你们阳光诊所好。我是这里的老居民，我知道你们诊所的医术非常好。就在你们这里割。”

患者执意要在这里做手术。

“照个B超，然后再给安排手术。”

“成！给我弄就可以了，要多少钱，让我老婆交费。”

患者很是豪爽。

……

照了B超，显示包块内部存在低密度影。

这让林医生变得有些不自信了。

因为低密度影，不管是灰色，还是暗色阴影，都有可能是积液。当然，也有可能是囊肿。

因为这个手术涉及头颈部，而且包块的直径很大，手术风险相对会很调。

林医生一个人并不敢做这台手术。

患者做了净皮处理后，由李敬生与林医生一起为患者手术。

这也是两人真正意义上，第一次联手做手术。

“切掉这么大一个包块，他的脖子上恐怕还得植一块皮才行。”

林医生与李敬生进行着术前讨论。

“我建议先切开肿瘤看看里面的情况，如果有脓腔，需要先切开引流，然后清理脓肿，清创，确定这个包块的性质。”

李敬生依然认为这个包块内有着脓腔。

“那好吧，听你的，先切开看看。”

林医生同意了。

没办法，李敬生是老板，这种情况下，他只能让着老板。

“蒙洛，利多卡因！”

“给！”

蒙洛跟李敬生搭台很多次了，彼此之间的配合相当默契。

她是一位非常优秀的手术护士，不但基本功扎实，专业水平很高，而且在工作中善于跟主刀医生配合。

每个人都有着自己的想法。

护士也一样。

她们很多时候并不会以医生的意见为主。

遇到一些明显问题时，她们有可能坚持自己的想法。

这种情况下，医生与手术护士之间的配合就会变得不那么默契。

甚至有可能发生争吵。

在手术过程中，主刀与巡回老师发生争执，较为常见。

很多人认为巡回护士就只是负责手术室的无菌管理。这是很肤浅的认知。

好的巡回护士，甚至可以纠正主刀在术中的一些致命错误。

帝都某顶级医院，就有一位特别牛B的巡回护士，在十年时间内，因为她的坚持与先见之明，避免了至少四十七台有可能发生的医疗事故。

也不能说是医疗事故吧。

如果不是她坚持，按照主刀原来的操作，病人很可能出现生命危险。

因为医生是按照程序操作，就算病人真的死亡或者重伤、致残，也构不成医疗事故。

最多就是一次失败的手术而已。

人类的医学能够进步这么快，都是一条条人命堆砌出来的。

举个最简单的例子，李敬生没有创造内镜下黏膜剥离术之前，病人要切掉消化道内的较大肿瘤，有可能需要切掉胃，或者十二指肠等等。

这会导致病人术后的生活质量严重下降。

现在有了新术式，不需要再切掉肠子或胃了，能够让患者在手术后的生活质量非常高。

几乎与术前没有太大区别。

那么以前做手术的病人怎么办？

难道定性为医疗事故吗？

那肯定不能。

所以，医学的进步一定离不开病人的奉献。

就像羊水栓塞这个病，以前根本没人知道这个病。后来死了多名产妇，经过尸检，这才知道了羊水造成栓塞。

即便到了今天，羊水栓塞的死亡率仍然极高。

唯一值得欣慰的，就是现在已经知道有这么一个病。

产前做检查时，发现问题，可以及时干预。产后，医生也会特别注意观察产妇的情况。

如果遇到羊水栓塞，已经不再像以前那样，只能眼睁睁的看着产妇死亡。现在已经有能力实施一些积极抢救，从而大大降低死亡率。

李敬生有着蒙洛这位秀优的手术护士，做手术时，他很重视蒙洛的一些建议。

给病人局麻注射后，待到麻药起效，李敬生持手术刀切开患者的包块。

一层一层剥离。

在旁边观看，充当医助的林医生，看到他的切开本领这么厉害，不由眼神微亮。

来投奔李敬生之前，他已经在网上了解过李敬生的一些本领。

本以为李敬生只有内镜技术很过硬。

现在才发现，李敬生的切开术如此高明。

“李医生的手术能力好强啊！”

林医生由衷的赞道。

“过奖过奖！”

他一边谦虚着，一边切开包块。

不但出血极少，而且完美的避开了重要血管与神经。

每次切开的深度都是恰到好处。

便是达芬奇机器人，都很难做到他这个精准度。

机器人手术的精确度很高，有些能力是人类不可能拥有的。比如人类做手术时，会带着感情，不可避免的紧张，或者一些其它顾虑。

但是机器人不会。

只要设定好了，哪怕这个器官是正常的，它也会毫不犹豫的直接给切了。

从这里能够看出来，机器人做手术比较呆板。

比较适合腔内手术。

比如腹腔、胸腔等。

因为这些地方的手术视野有限，空间也有限。

特别是人类外科手术发展到今天，越来越追求微创，这也给了机器人手术很大的发展机遇。

只能说，机器人与医生做手术，各有各的优点。

切开正常组织也好，病灶也罢，都只能提前设定好范围，深度。

即便如此，仍然存在误切的可能。

很多患者选择机器人做手术时，还是存在很多顾虑。

医生给病人做手术，就可以根据病人的实际身体情况，及时做出调整。

特别是到李敬生这个水平，要切厚一点就能切厚一点。

要少切一点，就能少切一点。

剥离病灶或重要血管、神经，那就更不必说了。

人类可以完胜机器人。

有一些医生尬吹机器人手术如何先进，其实多少有点不负责任。

别说是机器人手术，就算是内镜手术发展到今天，仍然没办法取代传统手术。

即便再过十年二十年，传统手术仍然会有存在的必要。