牙医是由什么做成的(77)

作者:木一杨柳 阅读记录

柳乐原本和张丽水约好了,下午一点四十分,门诊开始前,张丽水会用模型交柳乐如何做深部缝合和打结。按照柳乐学习的进度,她需要一整个下午来练习,门诊结束后张丽水会验收练习成果,再给一些相应的指导意见。

可因为半路杀出个黄剑,柳乐回到口腔医院时已经是下午三点半了,此时的口腔颌面外科门诊正是最忙的时候,张丽水一见了她,就说:“洗手戴手套,来打个下牙槽阻滞麻醉,看看你最近练得怎么样了。”说完,她又向护士说:“拿个洞巾来。”

柳乐戴上口罩手套,坐在了牙椅右侧的主刀位置上。“张老师,前一阵子我给韩老师打的那一针。”她原本想说因为上次打麻药导致韩大成面瘫的事,可顾忌到病人就在现场,所以什么也没说。

张丽水一定是想到了柳乐的顾忌,她坐在助手位置上,接过注射器,向柳乐比划了一下进针点和进针角度。柳乐按照她的指引将注射器刺进去,果然感受到了针尖抵到下颌骨升支内侧骨板的感觉。

打完麻药两分钟后,柳乐问病人:“感觉到麻了吗?”

病人伸出左手比了个大拇指表示赞同,柳乐又拿起探针,用尖端轻刺了一下病人的左侧嘴唇,见病人没反应,才确定了麻醉效果。她站起来,想要和张丽水换一下位置,张丽水说:“看一眼全景片,这个位置的阻生齿怎么拔?”

柳乐看了看X光片,说:“先切开牙龈,解除软组织阻力,然后分牙,用牙挺挺出近中冠部牙体组织,解除硬组织压力。”

张丽水说:“没问题,就这么拔,你来。”

“我来?可是我......”柳乐想说:可是我还没有拔过下颌阻生齿。

“病人是我的熟人。”张丽水一句话就解除了柳乐的心理压力,紧接着她又说:“我就在这看着,不去别处,你搞不定我就接受。放心,这个牙根是融合根,根尖距离下颌神经管也比较远,难度不大。”

柳乐点头答应了,缓缓将手术刀片用镊子夹持住,上到了刀柄上。因为手残的关系,柳乐到了研二,也就是进入临床的第三年,才第一次体会到了切割人体组织的感觉。切牙龈比想象中要难一些,要用到足够的力气才行,这反而让她有了一种踏实感。手持手术刀的感觉不同于持牙科高速涡轮机,涡轮机的转速太快了,一不小心就会伤到不该触及的组织,而看似锋利的手术刀反而比想象中安全一些。

切开牙龈瓣,又分离了牙龈与骨组织之后,张丽水拿起探针在牙面上划了一道线,指示柳乐从那条线处分牙。

接下来的每一个步骤,看似是柳乐在操作,但实质上全是张丽水摆好了器械的位置给柳乐用,柳乐握住张丽水摆好的牙挺,使出八分立起来,果然顺利地把这颗智齿连根挺了出来。

张丽水站起身来,拿起持针器,说:“OK,你今天不是来学深部缝合的嘛,我来跟你比划一遍,看清楚之后你来做。”

柳乐此时有了点信心,但她还是请张丽水演示了两遍,才开始了自己的操作。幸而口腔医学生的考试只考察最简单的器械打结,并不考察手打结,柳乐在张丽水一步一步的指引下,也算是顺利缝了两针。

张丽水评价道:“有点丑,你要是我的学生我就建议她转专业了,但是你们学正畸的练到这个程度也够用了。”

柳乐有自知之明,她绝不会用张丽水这样一个知名颌面部整形专家的缝合技术要求自己,能顺利缝合创口,已经算是很大的进步了。

“行了,你收拾一下盘子,给病人交代下注意事项,我去看下一个病人了。”

柳乐拿起盖住病人面部的洞巾,惊讶地发现,此人竟然是游百川,“大师弟,怎么是你啊?”

自从游百川向她表白过后,两人的关系就变得有些尴尬了,柳乐知道他嘴里塞着棉球不好说话,继续说道:“你又不是不知道我有多手残,早知道是你我就不接手了。让师母来拔十五分钟就搞定了,我拔了一个多小时,张嘴都张累了吧。”

游百川咬着棉球,含含糊糊地说:“没事,你这不是做得挺好的嘛。”

柳乐将用过的器械拿走整理好后,回来发现游百川还坐在原来的位置上。见她走过来,他递过来一张纸,上面写着:我下午没事,陪你一起练缝合吧。

游百川读研之前,在家乡的县级医院工作过几年,县医院人手紧张,常常安排他去急诊科值班,柳乐早就听他说起过,半夜接到车祸、打架送来的颌面部外伤病人简直就是家常便饭,所以也就练出了一手缝合绝活。

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