同行(180)

作者:张沐芸 阅读记录

在确定好手术方案后,李主任第一时间向院里申请了由秦楚文主刀,这样的越级手术申请在三院并不常见,所幸最终还是给了通过。

在老年瓣膜退行性病变中,主动脉瓣狭窄已经成为最常见的瓣膜病之一,较为严重的患者只能通过主动脉瓣置换来延续生命,但传统的外科开胸治疗对于高龄,体弱,并且可能合并其他病症的患者来说风险很大,而且有很多高龄患者,根本无法接受开胸手术。而TAVI手术正巧解决了高龄患者无法开胸做手术的难题。

无切口,不需要开胸,也不需要体外循环,心脏不需要停跳,这种种优点,不仅能减少术中失血及并发症,并且手术时间短,术后恢复快。

在医疗技术越来越发达之际,已经有很多医院把这种介入治疗的方法当成了救治高龄患者的最佳方法。

TAVI手术极其复杂,需要心外科,心内科,麻醉科,导管室,重症监护等多科室协作完成,早在手术前一天,几个科室就又进行了一次会诊,再次确定手术方案。

手术虽然是秦楚文主刀,但李主任依然作为上级医生从旁指导,一旦手术当中秦楚文出现任何问题,他就会第一时间接手。

张红军被送进手术室后,手术医生也开始准备,十几斤的铅衣穿在身上,人都好像臃肿了几分。

心内科介入组的副主任欧主任看了看身边的人,又看了看秦楚文,说道:“竟然就小秦一个未婚的。”

李主任笑道:“年轻人还是少接触的好。”

欧主任点点头,看向秦楚文问道:“不怕?”

秦楚文闻言笑着摇摇头,“现在怕也晚了。”

手术正式开始前,心内科欧主任带着团队里的医生先上台,将临时起搏电极通过锁骨下静脉放置右心尖部,然后麻醉科的任主任给张红军做了全麻,确定心率和血压稳定后,又放置食道超声,方便一会儿术中评估瓣膜。

等心内科和麻醉科的医生完成,秦楚文才上台。

在张红军的大腿上开了个小口,秦楚文把鞘管插入股动脉,然后引导末端带有球囊的导管到达主动脉瓣,通过球囊扩张来打开已经病变的瓣膜,之后把球囊导管拉回,拿过带着压缩的心脏瓣膜的输送导管,通过鞘管把瓣膜送到心脏。

秦楚文手上操作着,眼睛看着显示器,这边正向心脏输送瓣膜,张红军的血压就掉了下来。

秦楚文:“麻醉老师,血压有点低。”

麻醉医生那边紧急做了处理,他也加快速度,当瓣膜到达心脏的时候,他说道:“起搏。”

心内科的医生立刻就用临时起搏器诱导心脏室率,短暂停止心脏有效射血。

而秦楚文则需要在五秒之内将人工瓣植入瓣膜口。

秦楚文手上按着操作器按钮,眼睛看着显示器,说道:“我释放了。”

说着他就先释放了定位器,然后释放瓣膜,在瓣膜半释放的状态时,问道:“有漏吗?”

麻醉科任主任正看着食道超声,立刻就回道:“没有,可以。”

秦楚文:“好,那我全释放了。”

话音一落,瓣膜就完全释放,瓣膜精准植入到了瓣膜口,瓣周也没有漏的地方,心脏开始正常跳动。

食道超声和主动脉根部造影显示瓣膜位置良好,瓣膜也已经开始工作,手术顺利完成。

完成最后一步,手术室里响起了掌声,李主任更是乐得合不拢嘴。

欧主任看了看他,又看了看依然很平淡的秦楚文,说道:“老李你们心外后继有人了。”

李主任哈哈笑了两声,“哪里哪里,你们心内的年轻人也不错。”

手术不到一个小时就完成,时长远远超过家属的预期,得知一切顺利后,张红军的孙女直接哭了出来,连连对秦楚文表示感谢。

张红军被人送回病房,秦楚文则需要去进行另一台手术。

苏木在晚上吃饭的时候,收到了谭哲发了的长视频。

他不仅发了视频,还发了语音。

“别说师兄不够意思,我这也是找别人要的视频,这是要给院里领导看的。”

她挑了下眉点开了视频,前面没什么稀奇的,心内的那位主任和任主任她都认识,但当看到秦楚文上台的时候她愣了下,秦楚文可以做TAVI了?他不是级别不够吗?

这样想着,她看着就入了神,连饭都忘了吃。

“想我想得需要看我视频才能吃得下去饭了?”

她正聚精会神地看着呢,秦楚文的声音突然响起,顿时吓得她手机从手里掉落在餐桌上。

咣当一声,苏木回头看向身后笑意盈盈的人,问道:“感觉怎么样?”

秦楚文也是这时才看到她脸上的巴掌印,顿时严肃问道:“你脸上怎么回事?”

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